呼吸、血液、康复三科健康教育实施现状研究.doc

呼吸、血液、康复三科健康教育实施现状研究[摘要] 目的 了解健康教育实施的效果。采用自制式的问卷，调查呼吸、血液、康复三专业患者756人。结果96.1%的患者认为护士开展健康教育是很重要的；但护士与患者沟通的时间不足，健康教育的方法简单，教育缺乏连续性，缺乏全程式的教育。结论 应多途径开展健康教育，方法灵活多样；缓解护理人员短缺，还护士时间与患者；提高护士素质，加强在职护士的继续教育，引进高素质护理人员；制定科学、规范的健康教育标准是目前急需改进的问题。 [关键词]健康教育实施分析 健康教育是整体护理的重要组成部分，是以医院病房为教育基地，以住院病人及家属为教育对象，通过有计划、有目的的教育过程，使病人了解增进健康知识，改变病人的健康行为问题，使病人的行为向有利于康复的方面发展的教育活动[1]。所以，临床护理不仅是完成最基本的临床护理工作，而是要转化为集治疗、预防、康复和促进健康为一体的多元化的护理模式[2]。本文以2003年10月到2004年12月，在我院呼吸、血液、康复三专业的住院病人为调查对象，进行自制式填表调查，了解健康教育的实施效果和医院开展健康教育的现状。 1对象与方法 1.1 对象756名住院患者，其中呼吸286人，康复273人，血液197人。年龄最大91岁，最小2岁，平均（52.3±3.4）岁。硕士学历5人，高中至本科236人，小学至高中312人，小学以下203人。 1.2 方法在患者入院第二、五天、出院时进行自制式的问卷调查，内容包括：住院环境、疾病知识、用药知识、心理卫生知识、确立的健康信念、对健康教育重要性的认识。 1.3 统计学处理 采用SPSS10.0统计软件进行处理。 2结果 2.1 病人掌握的健康教育的内容及达到的目标（见表1） 2.2 健康教育目前存在的问题（见表2） 2.3 患者对健康教育重要性的认识96.1%的患者认为护士开展健康教育是非常重要的，3.9%的患者认为健康教育应该由医生来做。 3讨论 3.1健康教育对住院患者的重要性 健康教育的根本目的是帮助病人和家属确立健康信念，建立健康行为[3]。表1显示，临床护理人员对住院患者实施健康教育，让患者了解和掌握住院环境、疾病知识、用药知识、各种检查、检验知识、心理卫生知识、饮食起居、日常生活知识，对病人确立健康信念，建立健康行为具有很重要的作用。调查显示，通过实施健康教育，56.5%（427名）的患者掌握了疾病的知识，52.1%（394名）的病人确立了健康的信念，掌握了日常生活中对疾病的认识和控制方法，去除生活中不利于健康的因素和行为习惯，建立良好的生活行为和生活环境，乐观开朗的心理，良好的人际关系，是控制疾病和提高生活质量的重要因素。健康教育要突出本专业的特点，考虑到病人的个别情况，要有针对性。健康教育是住院患者获得医学健康知识的重要途径，具有系统性和针对性,使患者对自身的健康有个整体的综合的认识；一对一的交流，也让病人有被尊重和重视的感觉，减轻了长期住院给家属造成的经济和心理负担而带来的愧疚感。提高自理能力，主动积极配合治疗。健康教育的过程也是一个交流的过程，让患者压抑和困惑的心理得到及时的宣泄。 3.2健康教育目前存在的问题与改进办法 3.2.1 健康教育形式比较单一，方法简单是目前普遍存在的问题。护理人员在开展健康教育的过程中，采用的方法主要是交谈法、讲授法、读书指导、墙报宣传法等。47.2%（357名）患者认为形式简单。应把现代的信息技术应用到健康教育中，利用电视、广播、计算机网络、电话网、电视网等，充分发挥传递信息的作用，开展健康咨询、心理服务、疾病预防等“话疗”服务；为病人建立健康档案。 3.2.2与患者沟通时间不足 有54.2%（410名）患者认为护理人员与患者沟通时间不足。护理人员编制不足是目前各医院普遍存在的问题，护士超负荷运转，没有足够的时间与患者交流，忙于应付；沟通的方法简单，流于形式，对健康教育的管理滞后。医院管理者应走出狭隘的经营管理模式，合理人员的配置，树立以人为本的思想，缓解人员紧缺，以医务人员的身心状态为本，以对患者的人文关怀为本；行政后勤为临床一线服务，医务人员为患者服务，还时间与护士，还护士与病人。 3.2.3健康教育缺乏连续性61.1%（462名）患者认为教育缺乏连续性，内容缺乏针对性。一部分临床一线的护士，中专毕业以后没有再经过系统的培训，知识储备不足，不能满足临床工作的需要，在开展健康教育时会显得知识和能力的不足；程序不规范，时机不当。另外，缺乏从入院到出院全程式的健康教育服务。应在患者就医前实行就医指导，就医中健康陪护；与患者交流了解其社会和心理因素，人际关系，疾病诱因等；与患者分享治疗成果，出院