国产生长抑素治疗急性重症胰腺炎35例临床疗效观察.docVIP

国产生长抑素治疗急性重症胰腺炎35例临床疗效观察[摘要] 目的：观察国产生长抑素治疗重症急性胰腺炎的临床疗效及其对血浆内毒素和肿瘤坏死因子（TNF-α）水平的影响。方法：35例重症急性胰腺炎患者使用生长抑素治疗7～10 d后，观察患者的症状、体征变化，血尿淀粉酶、肝功能恢复以及血浆内毒素和TNF-α水平等。结果：经过7～10 d生长抑素治疗后，患者的症状、体征、血尿淀粉酶、肝功能以及血浆内毒素和TNF-α水平均得到不同程度的恢复，总有效率为84%。结论：国产生长抑素可以有效地控制重症急性胰腺炎的临床症状，迅速降低血浆内毒素和TNF-α水平，降低患者的死亡率和不良反应发生率。 [关键词] 重症急性胰腺炎；国产生长抑素；疗效 [中图分类号]R576[文献标识码]A[文章编号]1673-7210（2007）07（c）-009-02 Clinical study on treatment of 35 cases severe acute pancreatitis with indigenous somatostain CHEN Dong-mei,WU SHeng,FU Wen-jian （Department of internal medicine,the People’s Hospital ofLiupanshui, Liupanshui 553001,China） [Abstact] Objective：To observe the clinical effect of indigenous somatostatin on treatment of severe acutepancreatitis（SAP）and its effect on the level of plasma endotoxin and TNF-alpha. Methods: Symptoms、signs、serum-urine amylase、liver function、plasma endotoxin and TNF-alpha were observed in 35 patients with SAP after 7~10 d treatment with indigenous somatostatin.Results:Afer the 7~10 d treatment with indigenous somatostatin , the symptoms、signs、serum-urine amylase、liver function、plasma endotoxin and TNF-alpha of patients were found to havedifferent improvement . The overall effective rate of somatostatin was 84%.Conclusion：Indigenous Somatostain may control the clinical symptoms of SAP, decrease the level of plasma endotoxin and TNF-alpha significantly and reduce the mortality and the occurance rate of adverse reactions. [Key Words] SAP; indigenous Somatostain ; clinical effect 急性胰腺炎是多种因素引起的胰酶在胰腺器官内被激活而导致胰腺组织自身消化、水肿、出血、甚至坏死的炎症反应。病情轻重不等，轻者表现为胰腺水肿，病情可以是自限性，预后良好，然而少数重症急性胰腺炎患者表现为胰腺出血性坏死，累及多个脏器，病情凶险，发展迅速，病死率高[1]。在此过程中内毒素和肿瘤坏死因子（TNF-α）等炎症递质也参与病情演变的全过程，并对病情的转归有非常重要的作用。生长抑素是近年来应用于临床上的治疗重症胰腺炎的药物，不仅能抑制消化液的分泌，而且对炎性因子的生成也有明显的抑制作用[2]。本文自2004年10月～2007年3月使用生长抑素治疗35例重症胰腺炎患者，并对其临床资料进行回顾性分析，旨在探讨生长抑素治疗急性重症胰腺炎的临床疗效。 1 资料与方法 1.1 临床资料 选择贵州省六盘水市人民医院内一科因重症急性胰腺炎接受住院治疗的患者35例，其中男25例，女10例，年龄34～59岁，平均(42±15)岁。35例中21例有胆囊炎或胆结石病史，18例合并有急性胆囊炎或胆道感染病史。因进油腻性食物或饮食不当而诱发者23例，因大量饮酒诱发者10例，因皮肤过