在校中学生850例眼外伤研究.doc

在校中学生850例眼外伤研究【摘要】目的 对在校中学生眼外伤的相关因素作统计分析，探讨中学生眼外伤的防治方法。方法 对850例（964眼）中学生眼外伤的年龄、性别、就诊时间、受伤眼别、地点、致伤原因、性质、眼部主要临床表现、治疗及结果作统计分析。结果 年龄12―19周岁，男：女=4.33：1。就诊多在2小时内。左眼：右眼=1.3：1。受伤地点772例（90.82%）在校内。主要致伤原因是运动456例（53.65%）及玩耍132例（15.53%）。致伤性质依次为眼挫伤430例（44.61%）、角膜上皮擦伤178眼（18.46%）、眼睑皮肤裂作166例（17.22%）。眼部主要表现为球结膜下出血、角膜上皮擦伤，眼睑皮肤裂伤。治疗后视力下降者20眼（2.08%），其中促眼球摘除2眼。结论 应对在校中学生加强预防眼外伤防治的发生。 【关键词】中学生 眼外伤 调查分析 中图分类号：R179 文献标识码：B 文章编号：1005-0515（2011）4-063-02 具有关资料查证，学生眼外伤的发病在眼外伤的职业因素排名中占第3位[1]，为探讨中学生的眼外伤发生原因及特征，降低中学生眼外伤的发病率，本文对1998年6月――2006年6月本院所治的眼外伤850例（964眼），作调查统计分析，现报告如下： 1 资料方法 1.1 一般资料 作为县医院眼科门诊，自1998年6月至2006年6月，共治疗各种眼科患者6122例，其中眼外伤850例（964眼），占门诊量的13.88%，年龄为12―19岁。男692例，女158例。742例（87.29%）于伤后2小时内就诊。772例（90.82%）在校内受伤。 1.2 调查项目 对每例就诊的眼外伤统计年龄、性别、就诊时间、受伤眼别、受伤地点、致伤原因、致伤性质、眼部主要临床表现、治疗方法及结果。 2 结果 2.1 性别分布 男 692例（784眼，81.41%）；女158例（180眼，18.59%）。男：女=4.33：1。 2.2 受伤眼别 右眼伤320例（37.65%），左眼伤416例（48.94%）；双眼同时受伤114例（13.41%）。右眼：左眼=1：1.3。统计学处理x2=6.26，P＜0.05，两者差异有显著意义。 2.3 受伤场所 在眼外伤850例中在校内受伤者772例（90.82%）：其中以在体育、运动场所伤456例（53.65%）为最多。在校外受伤者78例（9.18%）：其中以在室外风沙入眼受伤32例（3.76%），交通意外伤14例（1.65%）为较多（表1） 2.4 致伤原因 体育运动和玩耍嬉戏占男、女生眼外伤原因的第一、二位。男生的第三位发病原因为打架斗殴引起，而女生第三位发病原因为针工刺绣。体育运动中致伤多为球类、眼镜、手指、肘部、足等。玩耍嬉戏中的致伤物多为手指、笔、剪刀、小刀等。打架斗殴中的致伤物多为拳、啤酒瓶、木棒等。化学伤中的致伤物多为化学药品（酸碱及有机化合物等）。针工刺绣击伤的致伤物多为金属类、锐器伤等。 2.5 致伤类别 以机械性眼外伤居多，眼挫伤430眼（44.61%），角膜上皮擦伤178眼（18.46%），眼睑撕裂伤166眼（17.22%）等，其次为化学伤68例（7.05%），其中酸烧伤30眼（13.11%），碱烧伤10眼（1.04%），在机溶剂及化合物16眼（1.66%），化妆品8眼（0.83%），药物误滴4眼（0.42%）（表2）。眼表外伤756眼（78.43%）；眼球外伤208眼（21.58%）。 2.6 临床表现 主要眼部临床表现为：球结膜下出血384眼（39.83%），角膜上皮擦伤178眼（18.47%），眼睑皮肤、裂伤166眼（17.22%）等（表3）。 2.7 视力影响 850例（964眼）中直接外伤在治疗后远视力下降1行以上（不能矫正）者20例（20眼，2.08%）。包括：①角膜穿孔伤2眼，视力减至0.1；②巩膜穿孔伤2眼，视力减退至0.3；③视网膜脱离12眼，视力减至0.03―0.5；④玻璃体积血2眼，治疗后视力保持在0.3；⑤角膜缘裂伤2眼，因并发眼内感染无法控制而摘除眼球，对侧眼发生交感性眼炎，治疗后视力保留至0.6。 表1 表2 在校中学生964眼眼外伤类别（眼数） 3 讨论 中学生离开父母，独立生活，自我防范意识及控制能力很差，又年青好动，易发生眼外伤。从本组中可见易发生的眼外伤男生率大大高于女生（男：女=4.33：1），这与男生的活动多，范围广有关。就诊时间多在2小时内，这与中学生求医方便及求医意识较强有关。左眼眼外伤多于右眼，差异有显著意义，这可能与右手持械操作及右则活动能力优势