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地屈孕酮用于治疗先兆流产效果观察[摘要] 目的 探讨地屈孕酮治疗先兆流产的临床疗效。方法 随机选择门诊先兆流产患者60例,其中应用地屈孕酮治疗30例,应用黄体酮注射液治疗30例,对保胎效果进行比较。结果 应用地屈孕酮与采用黄体酮注射液治疗先兆流产效果没有显著性差异(P0.05)。结论 地屈孕酮可以代替黄体酮用于先兆流产患者的治疗。 [关键词] 先兆流产;地屈孕酮;治疗 [中图分类号] R271 [文献标识码] A[文章编号] 1673-9701(2010)02-47-02 Clinical Effects of Dydrogesterone for Threatened Abortion ZHANG Yunxia Reproductive Department,the First People’s Hospital of Yunnan Province,Kunming 650032,China [Abstract] Objective To investigate the clinical effects of Dydrogesterone in the treatment of threatened abortion. Methods Sixty cases of threatened abortion were randomly selected from the outpatients. Thirty cases were treated by Dydrogesterone and the other 30 cases were treated by Progesterone injection. The clinical effects were compared in the two groups. Results No significant difference was found in the clinical effects between the Dydrogesterone group and the Progesterone injection group(P0.05). Conclusion Dydrogesterone can be used in the treatment of threatened abortion instead of Progesterone injection. [Key words] Threatened abortion;Dydrogesterone;Treatment 先兆流产是妊娠早期最常见的并发症之一,由于孕酮对受精卵着床前子宫的准备和维持正常妊娠中起至关重要的作用,所以对先兆流产最常用的方法是给予黄体支持治疗。地屈孕酮为口服吸收的天然孕酮,它的保胎原理是通过直接和间接途径改善子宫内膜容受性,调节细胞免疫,刺激母胎界面的淋巴细胞增殖,抑制子宫收缩和宫颈机能,而达到增加受精卵的种植率,并维持妊娠,降低流产率[1]。我科于2008年1月开始应用地屈孕酮治疗先兆流产,并与采用黄体酮注射液治疗患者进行比较观察,探讨地屈孕酮治疗先兆流产的效果。 1材料与方法 1.1一般资料 选择2008年1月～2009年4月在我科住院治疗先兆流产患者60例,年龄24～30岁(平均26.7岁),孕周在6～8周之间(平均7.3周)。以下腹疼痛入院的患者8例,以阴道流血入院的患者22例,既有下腹疼痛又有阴道流血的患者30例,所有患者经排除了系统性疾病及遗传性疾病,既往没有复发性流产病史,B超检查胎儿发育与停经相符。入选患者按1:1随机分为实验组和对照组各30例。试验组:口服地屈孕酮30mg/d,分3次口服;对照组:黄体酮注射液40mg每日肌注。下腹疼痛明显减轻和消失,阴道流血明显减少,B超检查可见原始心管搏动,1个月内无反复者为有效。阴道流血增多,下腹痛加剧,复查B超没有看见胎芽,原始心管搏动消失认为无效。 1.2统计学处理 两组患者率的比较采用χ2检验。 2结果 2.1两组疗效比较 试验组保胎成功率较对照组稍高,但无统计学差异(P0.05),两组共3例患者治疗后阴道流血增多并有组织排出,4例复查B超未见胎心搏动,治疗失败行清宫术。见表1。 2.2不良反应 两组病人定期肝肾功,血尿常规检查均无异常。试验组病人未见明显不良反应。对照组治疗2周后,病人均诉注射部位疼痛、硬结,而6例患者局部硬结明显,周围发红,痒痛,给予局部热敷后有好转。 3讨论 补充孕激素是治疗先兆流产常规的治疗方法,黄体酮注射液为天然的孕激素制剂,应用于临床已经几十年,认为是最安全的孕激素补充剂,临床应用最广泛