坚持以人为本 共建及谐医患关系.doc

坚持以人为本 共建及谐医患关系胡锦涛总书记指出：“思想政治工作说到底是做人的工作，必须坚持以人为本。”“既要坚持教育人、引导人、鼓舞人、鞭策人，又要做到尊重人、理解人、关心人、帮助人。”思想政治工作的主体是人，对象是人，其出发点和归宿也是人。以人为本是关心、爱护、尊重人，以人为本是遵循人的心理活动规律，通过解释、说明、沟通等方式，疏通人们的心理障碍。构建社会主义和谐社会要从促进人的心理和谐起步，必须以人民群众的身心健康为重要前提，以和谐的医患关系为重要组成部分。为贯彻落实党中央提出的构建社会主义和谐社会的任务要求，我们医疗机构应把建设“和谐医院”作为追求目标。为此，本文探析了医患关系紧张的原因，提出要构建和谐医患关系，必须加强以人为本。 1 医患关系紧张的原因 1.1 医学原因 医患关系的核心是医疗服务行为，双方围绕“解除病痛、恢复健康乃至挽救生命”展开交往，都期望达到某种理想的结果。但在医疗实践中，诊断、治疗的效果是难以准确估计与确定的。医疗行业是一种高科技、高风险、高责任、高压力、高负荷、高奉献的职业，其服务存在不容忽视的特殊性，医疗过程复杂，专业性十分强，患者个体差异极大，对许多疾病的诊断、治疗都受医学发展水平的限制，诊疗过程不可避免地出现一些无法预料的情况，某些疾病即使诊断明确，未必就有好的治疗方法。而现实中有些患者对对医学科学的特殊性缺乏了解，对医疗效果的期望值过高，常常产生偏见或过激看法，以至出现医患纠纷。 1.2 社会原因 医疗的高风险性与诊疗效果的不确定性未得到社会的理解。社会舆论对医务工作者的负面报道过多，如药品高额利润、回扣、索赔等，导致病人对医院的不信任。在激烈的医疗市场竞争中，由于经济利益的驱动，又由于管理监督制度不健全，致使某些医生把病人看作是消费的主体和赚钱的机会，用进口药、开大处方、进行大检查，收受“红包”、“礼品”、“吃请”等，既造成小病大治局面，浪费医疗资源，增加患者负担，又损害了自身形象，严重影响了社会公众对广大医务人员在人们心目中的形象。 随着我国医疗改革不断推进，医疗市场风云变幻，医患矛盾难以缓和。现阶段医患双方的矛盾，医疗制度、医疗保险体制还不够完善，相关法律法规建设滞后，对医疗行为中经常面对的知情同意权的法定主体序位、履行告知范围、标准、要求、界定，医疗特权的范围、免责等问题，都尚缺乏明确的法律条款或相关的司法解释。这些社会原因反映在医疗服务这个窗口，都不可避免地发生医患冲突。 1.3 医务人员压力的原因 医务人员因长期背负着工作压力、精神压力、社会环境压力、个人成就等压力带来的负性情绪，减弱或丧失了学习业务、提高医疗技术水平的能力，不同程度上表现出对诊疗活动的厌倦和对患者的冷漠；为了规避医疗风险，心态越来越消极，行动越来越谨慎，面对危重病人或疑难复杂疾病病人，不敢大胆实施有风险的医疗救治，不敢进行有价值的医学探索，不敢开展有风险的新技术，病人最终未达到患者家属的期望值；在诊疗工作中，为考虑患者的经济承受能力，少做检查或不做检查，却为日后发生的病情变化埋下了隐患，不可避免地出现一定的漏诊、误治。当病人对医务人员的医疗服务、治疗结果不满时，立即产生防范、戒备心理，抵触情绪较强，由此容易产生医患纠纷。 1.4 医学以人为本的缺失 随着人们文化水平的提高、维权意识的增强，日趋要求医患平等和相互尊重，而医生对患者这种主体意识的认识滞后，给医患关系埋下了隐患，出现的纠纷中，相当一部分矛盾是医德医风欠佳，对患者的身心疾苦关心不够造成的。长期以来，一些医务人员服务态度差、语言生硬、缺乏耐心和热心，只重视医疗活动中病情的发生、发展、变化和药物、手术手段，没有把尊重人、关心人、方便人、服务人贯穿于医疗服务的全过程。医生想当然地把自己与患者定位为从属关系，认为医生是主体，加上医生繁忙于诊治，每天都忙得不可开交，缺乏时间和精力向病人作解释，使得医患沟通少之又少。有的认为，患者哪懂得那么多，跟他们交谈是白费劲，反正认真治好病就是了；还有的认为，有些病人不讲理，和他们沟通十分困难，还不如只做不说等。这种以人为本的淡化，沟通意识的缺失，在一定条件下将引发对医疗服务的怨愤，容易酿成医患冲突。 2 和谐医患关系的建立 和谐医患关系的建立需要医患双方的共同努力。医务人员应坚持以人为本，使患者体验到以人为本温馨，通过人性化的服务不断提高和谐的医患关系。 2.1 坚持以人为本，化解医患矛盾 现代医学中，治疗的涵义除了技术治疗，还应包括关怀、帮助和安慰的人文治疗。医疗服务必须融入“生命神圣－生命平等－健康平等－医学公平”的理念。医生的职业有其特殊性，工作对象是人的健康和生命，医生更应当以人为本，尊重人、理解人、关注人的感受和情绪。医疗过程