基层老年急性胰腺炎护理研究.doc

基层老年急性胰腺炎护理研究【摘要】目的 分析高原基层老年急性胰腺炎的护理要点。方法 根据老年人的生理特点加强早期细致的病情观察及并发症预防和呼吸护理等。结果 基层老人对疾病知识的缺乏和老年人症状的不典型，要求护理更细心、认真。结论 经过精心全面护理，减少了并发症，降低了死亡率。 【关键词】基层；老年人；急性胰腺炎 【Abstract】objective to analyze the elderly acute pancreatitis plateau grassroots nursing points. Methods according to physiological characteristic strengthen early elderly meticulous observation and complications such as prevention and respiratory care. The old man to disease grass-roots lack of knowledge and the elderly, demanding the atypical symptoms more careful and earnest. Nursing Conclusion carefully comprehensive care, reduce the complications, declines in mortality. 【Keywords】grassroots elderly acute pancreatitis 随着人类寿命普遍延长，老人疾病问题得到重视。近年来老年人胆道结石及高脂血症发病率增加，老年急性胰腺炎的发生率上升，基层老年患者往往忽视对该病的重视。由于地处高原基层，氧分压低、缺氧等原因，因而老年急性胰腺炎并发症多，病死率高，就要求我们在护理工作中更加认真、细致，准确评估。 1早期症状观察 老年病人的体质虚弱，反应力及准确表达力差，年龄、体质不同，表现出的临床症状也有差异，普遍出现反应迟钝，临床症状不典型，腹痛多轻微或无腹痛，80%以上有恶心、呕吐、腹胀。大部分病人有中等度发热，少数体温不高，极少数可高热。常缺乏典型的腹膜刺激征，仅有轻中度压痛、反跳痛，给临床治疗和护理带来一定难度，因而更要求护士要严密观察体温、脉搏、呼吸、血压、神志、腹痛、尿量等变化 2并发症的预防 急性胰腺炎本身就是一种病情进展较快的全身性疾病，国内报道老年急性胰腺炎并发症发生率高达73%。因老年人各器官功能减退，免疫功能减弱，易出现低氧血症、肺部感染、出血、心衰、电解质紊乱、血糖增高等并发症，因此老年患者入院后卧床，吸氧，要准确记录24h尿量及出入液量，防止水电介质酸碱失衡；要全面地检查重要脏器的功能，做出全面较准确的评估，细心观察，发现问题及时处理。 3呼吸护理 老年人呼吸肌及肺的弹性回缩力减弱，胸廓及肺的顺应性降低，肺泡易陷闭，呼吸中枢对二氧化碳的反应能力减退，易发生呼吸功能衰竭，由于高原地区空气稀薄、氧分压低，故供氧方式应以面罩给氧为主，通过持续低流量吸氧，提高肺泡内氧分压，纠正各种原因造成的缺氧状态，同时还要加强呼吸道的护理，监测血氧饱和度，防止成人呼吸窘迫综合征。 4用药注意 根据高原基层老年人的生理特点使用利尿剂时要慎用，因老年人使用利尿剂易发生低钠血症和低钾血症，还易使血液粘稠度增加从而导致中风危险性，及对糖代谢影响，导致糖尿病的发生等。抗生素应用也要注意，长期应用时要预防真菌感染及菌群紊乱。所以，掌握给药时间、剂量，了解药物之间配伍禁忌，注意抗生素在血液中的有效持续浓度等。老年人肾小球过滤降低，还要防止药物蓄积中毒，严密观察尿量。 5饮食护理 高原基层缺氧，气候寒冷多变，饮食结构比较单一，指导饮食合理搭配，养成规律多样的进食习惯及勿暴饮暴食，进食低脂肪，高蛋白，高维生素，高碳水化合物和无刺激性、易消化食物，如米汤、番茄汁、绿豆汤、鱼、瘦肉、豆及豆制品等。 绝对禁酒，忌油炸食品和高脂肪、忌辛辣食物，要坚持少吃多餐原则。 6心理护理 由于老年患者起病急，病情重，对疾病知识不够了解，会出现恐惧、焦虑等心理问题，有些患者甚至对治疗失去信心，护理人员要耐心的向患者及家属讲解疾病的病因、治疗方法等相关知识，老年人衰老情况不同、个体差异较大，要与患者密切交流，针对不同心理状态疏导患者情绪，以积极良好的心态配合治疗，战胜疾病 7讨论 对老年急性胰腺炎病人的护理，要结合老年人对于疼痛反应迟钝，反应力减弱等生理特点，基层老人对相关疾病知识的缺乏，特殊的气候特点和饮食结构的单一等。就更严格的要求护理人员具有高