复发性外阴阴道念珠菌病患者阴道局部免疫状态变化.doc

复发性外阴阴道念珠菌病患者阴道局部免疫状态变化[摘要] 目的：探讨阴道局部免疫状态与复发性外阴阴道念珠菌病(RVVC)发病的关系。方法：用ELISA法测定外阴阴道念珠菌病（VVC）和RVVC的妇女阴道灌洗液中IgE的浓度及IFN-γ、IL-4的表达水平，以健康体检妇女为对照组。结果：① IgE浓度测定：RVVC组IgE浓度明显高于VVC组和对照组(P0.05)。结论：阴道局部免疫状态异常可能与念珠菌性阴道炎发病和复发有关。 [关键词] VVC；体液免疫；细胞免疫 [中图分类号] R711.31 [文献标识码]B [文章编号]1673-7210（2008）06（b）-023-02 The change of local immune condition of vagina in recurrent vulvovaginal candidiasis patients YANG Zhi-ying，CAO Yan-hua ，YANG Fan，LUO Hui，HUANG Xuan (Department of Basical Medicine，Xiangnan University，Chenzhou423000，China) [Abstract] Objective:To investigate the relationship between the local immune condition of vagina and the pathogenesis of recurrent vulvovaginal candidiasis.Methods:Objectives were divided into 2 groups:vulvovaginal candidiasis group (VVC) and recurrent vulvovaginal candidiasis group(RVVC).The lavage of the vagina，concentration of IgE and expression level of the IL-4 and IFN-γ were all measured by ELISA， and compared with normal controls.Results ①Concentration of IgE: the IgE concentration of RVVC group was higher than that of VVC and normal control group. There was significant difference among three groups (P0.05).Conclusion: The abnormality of local immune condition of vagina might participate in the pathogenesis and the recrudescence of vulvovaginal candidiasis. [Key words] Vulvovaginal candidiasis; Humoral immunity;Cellular immunity 外阴阴道念珠菌病(vulvovaginal candidiasis，VVC)也称外阴阴道假丝酵母菌病，是一种主要累及阴道黏膜的念珠菌感染性疾病，VVC发病率很高，约有75%的妇女一生中曾患过至少1次VVC[1]，其中5%的患者发展为复发性外阴阴道念珠菌病(recurrent vulvovaginal candidiasis，RVVC)，即1年中VVC发作4次或4次以上，严重影响妇女身心健康。白色念珠菌是VVC的常见病原体，作为条件致病菌，其致病机制与机体的免疫状态密切相关。但机体究竟是如何反应的以及哪些机制参与并发挥了免疫防御作用，至今尚无定论。本研究拟从阴道局部细胞免疫和体液免疫状态的变化，尤其是局部Th1和Th2型细胞因子的表达和抗体IgE的水平，探讨RVVC的可能发生机制，为其病原学研究和防治提供理论基础和实验依据。 1资料与方法 1.1研究对象 选取2006年10月～2007年9月在湘南学院附属医院门诊就诊及进行健康体检的育龄妇女，分为RVVC组(25例)、初发VVC组(28例)、对照组(21例) 。年龄19～54岁，平均36岁。所有研究对象均无内外科疾病和免疫系统疾病，在入组前3年内均未进行免疫接种，均无特殊药物和食物服用史。1周内无阴道给药和阴道冲洗。VVC诊断依照人民卫生出版社第6版《妇产科学》的诊断标准[2]。有典型临床症状和体征，经妇科检查取阴道分泌物，真菌镜检阳性，