复合脉冲磁性治疗仪治疗小儿肺炎疗效观察及护理.doc

复合脉冲磁性治疗仪治疗小儿肺炎疗效观察及护理【摘要】目的：观察经皮给药（复合脉冲磁性治疗仪）与药物联合治疗小儿肺炎的疗效。方法：将120例患儿按性别、年龄随机分为对照组和观察组，两组患儿给予常规抗生素、对症治疗和常规护理。观察组在原有常规治疗和护理模式的基础上增加复合脉冲磁性治疗。结果：观察组有效率、护理满意度高于对照组。结论：经皮给药与药物联合治疗小儿肺炎的疗效优于单纯药物治疗，护士为患儿提供合理优质服务，促进患儿早期康复。 【关键词】复合脉冲磁性治疗系统；小儿肺炎 文章编号：1009-5519（2008）05-0701-03 中图分类号：R47 文献标识码：A 小儿肺炎系指不同病原体或其他因素所致的肺部炎症，以发热、咳嗽、气促、呼吸困难和肺部?音为共同临床表现，是小儿常见疾病之一。根据病因分为感染性和非感染性；根据病理分为支气管肺炎、大叶性肺炎、间质性肺炎；根据病程可分为：急性肺炎（病程3个月），根据病情可分为轻症肺炎和重症肺炎。一年四季均可发病，严重者可引起循环系统、消化系统、神经系统的一系列症状以及水、电解质和酸碱平衡的紊乱，影响患儿的生长发育，重者可引起死亡。 1资料与方法 1.1一般资料：选择2007年1~9月在我科住院的患儿120例，根据临床症状、体征、X线片结果确诊为肺炎的患儿，并符合全国小儿肺炎的诊断标准，诊断标准参照《实用儿科学》[1]。观察组60例，男32例，女28例，年龄（2.18±4.23）岁，对照组60例，男35例，女25例，年龄（2.24±4.41）岁，两组患儿的性别、年龄及病情统计学处理，差异无显著性，具有可比性。 1.2方法：对照组按小儿肺炎常规治疗和护理，观察组在常规治疗和护理的基础上加用经皮给药治疗仪（复合脉冲磁性治疗仪）治疗，治疗的同时由患儿或家属选择护士给予从入院到出院的全程护理：入院时热情接持患儿，介绍主管病区环境、设施，主管的医生、护士；耐心讲解该病的病因，主要临床表现、治疗措施、护理中的注意事项及如何预防等。经皮给药治疗仪采用河南省中和信用医用设备有限公司的ZHXF-001型复合脉冲磁性治疗仪，取专用肺炎贴片，调整好治疗仪的各项参数：6个月～3岁：时间20～25min,温度37℃，强度3～4；3～10岁：时间25～30min，温度37℃，强度3～5；10岁以上：时间30min，温度38～39℃，强度4～7。 治疗穴位：左右肺俞穴。必须保证电极与贴片之间、贴片与皮肤之间的良好接触，治疗后贴片在皮肤上的保留时间6h。如出现过敏情况，治疗结束揭去贴片。疗程5～7天。 2护理 2.1一般护理：（1）保持病室环境舒适，空气流通，温度22～24℃，湿度50%～60%，定时开窗通风换气。（2）不同病原体肺炎患儿应分室居住，以防交叉感染，使患儿安静，以减少氧的消耗。（3）给予易消化营养丰富的的流质、半流质饮食，少食多餐，避免过饱。 2.2保持呼吸道通畅：（1）及时清除患儿口鼻分泌物，经常协助患儿变换体位，同时轻拍背部，边拍边鼓励患儿咳嗽，以促使肺泡及呼吸道的分泌物借助重力和震动易于排出；病情许可的情况下可进行体位引流。（2）痰液粘稠不易排出，给予雾化吸入，以稀释痰液，利于咳出，必要时吸痰。（3）保证液体摄入量，以湿润呼吸道黏膜，防止分泌物干结，利于痰液的排出；同时可以防止发热导致的脱水。 2.3改善呼吸功能：（1）置患儿于有利肺扩张的体位（如斜坡位），并经常更换或抱起患儿，以减少肺部瘀血和防止肺不张。（2）氧气吸入：凡有低氧血症、气促、喘憋、口唇紫绀、面色灰白等情况立即吸氧，婴幼儿可用面罩吸氧，年长儿可用鼻导管，若出现呼吸衰竭，则使用呼吸机。（3）正确留取痰液标本，以指导临床用药，遵医嘱使用抗生素治疗，以消除肺部炎症，促进气体交换，注意观察效果。 2.4降低体温：随时监测体温的变化，并预防高热惊厥的发生。对高热者给予物理或药物降温，保持口腔及皮肤清洁。 2.5密切观察病情：（1）若患儿出现烦躁不安，面色苍白，气喘加重，心率加速（160～180次/分），肝脏在短时间内急剧增大等心力衰竭的表现，及时报告医生，给予氧气吸入并减慢输液速度，遵医嘱给予强心、利尿药物，以增强心肌收缩力，减慢心率，增加心搏出量，减轻体内水钠潴留，从而减轻心脏负荷。（2）若患儿出现烦躁或嗜睡、惊厥、昏迷、呼吸不规则等，提示颅内压增高，立即报告医生并共同抢救。（3）患儿腹胀明显，伴低钾血症，及时补钾，若有中毒性肠麻痹，应禁食，予以胃肠减压，遵医嘱皮下注射新士的明，以促进肠蠕动，消除腹胀，缓解呼吸困难。（4）若患儿病情突然加重，出现剧烈咳嗽、烦躁不安、呼吸困难、胸痛、面色紫绀、患侧呼吸运动受限等气胸表现，立即进行抢救等治疗。 2.6健康教育：向患儿