大学生乙肝病毒感染状况调查研究及护理干预.doc

大学生乙肝病毒感染状况调查研究及护理干预【摘 要】 目的 通过分析我校2008级新生乙型肝炎病毒感染情况,以便采取必要的护理干预,减少和控制乙肝的传播和流行。方法 主要采用ELISA法,对5 534名新生进行了HBV 5项标志物检测。结果 结果显示,我校新生HBsAg阳性率为3.69%,低于全国平均水平。以性别来看,男生HBsAg阳性率4.86%,女生2.43%,男女之间的差异极显著;以回、汉族来看,汉族HBsAg阳性率4.21%,回族HBsAg阳性率2.99%,回、汉族之间差异显著;HBsAg阳性的5种模式中,以大三阳和小三阳为主,分别占35.29%和47.06%;HBsAb阳性率为36.77%,乙肝5项标志物全阴模式为59.54%。结论 2008级新生对乙肝病毒的抵抗力较低,应及时预防接种乙肝疫苗,经常进行健康教育,防止乙肝在学校传播,制定切实可行的学校护理干预措施。 【关键词】 乙型肝炎病毒;感染模式;大学生;护理干预 乙型肝炎是由乙型肝炎病毒(HBV)感染引起的一种严重危害人们身体健康的传染病。据WHO报告,全世界HBV携带者约3.5亿人,我国是乙型肝炎高发区,据调查统计,我国人群乙型肝炎表面抗原(HBsAg)的检出率达10.0%,HBsAg携带者达1.2亿。了解我校新生HBV感染情况,为制定乙型肝炎的护理干预措施提供科学的依据,宁夏大学2008级新生在体检的同时进行乙型肝炎病毒标志物和肝功能的检测,现将检测结果报告如下。 1对象与方法 1.1对象宁夏大学2008级新生5 534人,其中男生 2 860人,女生2 674人;汉族3 136人,回族2 210人,其他少数民族188人。 1.2方法空腹抽取静脉血3 mL,分离血清采用乙型肝炎病毒诊断试剂盒,采用ELISA法检测乙型肝炎的5项指标。依据为:乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg),乙型肝炎病毒表面抗体(HBsAb),乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg),乙型肝炎病毒e抗体(HBeAb),乙型肝炎病毒核心抗体 (HBcAb)。试剂均购自上海荣盛生物技术有限公司,严格按试剂盒说明书操作。 1.3统计方法采用全国高等农业院校教材生物统计附试验设计(第2版)进行分析检验。 2检验结果 2.1不同性别HBsAg感染情况5 534份血清中,检测出HBsAg阳性共204例,其中男生2 860人,检测出HBsAg阳性者139例,阳性率4.86%;女生2 674人,检测出HBsAg阳性者65人,阳性率2.43%;平均为3.69%,男女生之间差异极其显著(t=4.854 0t0.01=2.575 8,Pt0.05=1.960 0,P0.05),回族与其他民族之间比较差异也不显著(│t│=0.048 30.05),不同民族学生HBsAg阳性率(表2)。 2.3 HBsAg阳性者HBV 5项标志物的构成HBsAg阳性共有5种感染模式,分别是1、3、5阳性(大三阳);1、4、5阳性(小三阳);1、3阳性;1、5阳性;单纯HBsAg阳性(表3)。通过表3可知,在5种感染模式中,以大三阳和小三阳所占比例最高,分别为35.29%和47.06%,其余3种模式17.64%。 2.4新生HBsAb阳性率及乙肝5项标志物全阴模式2008级新生HBsAb检测的阳性率男生为31.22%,女生为42.71%,平均为36.77%;5项全阴检出率男生63.92%,女生为54.86%,平均为59.54%(表4)。 3结论 HBV的阳性率在我国普通人群中为10%左右,高校学生的HBV阳性率为6%～8%[1]。在我省高校2008级新生HBV阳性率为3.69%,低于全国水平,与王爱红报告延安大学医学院入校新生HBV阳性率(3.43%)相一致[2]。这可能与随着我国经济的发展,人们得到的卫生保健服务水平和层次越来越高,具体体现为一次性注射针具的使用,使大多数接受乙肝疫苗免疫者对乙肝病毒产生保护性抗体,免受其感染。 HBsAg阳性率男生显著高于女生,与全国乙肝流行病学调查的结果相一致[3],可能与男生生活范围较广,感染的机会较多以及生活卫生习惯等因素有关。女性由于类固醇激素对T淋巴细胞的作用而有抗HBsAg的能力。男性细胞中具有HBV相类似的抗原而出现交叉反应,其感染HBV后误认为自身抗原不易清除而成为携带者。 回族新生HBsAg阳性率低于汉族新生,差异有统计学意义,可能是由于:①回族新生来自南部山区,交通不便,生活环境较为封闭,与外界交流较少。②回族聚居区群众信奉伊斯兰教,因而他们的生活饮食习惯受到诸多限制,从而减少了接触乙肝病毒的机会。 进一步分析HBsAg阳性的5种模式,以大三阳和小三阳为主,分别为35.29%和47.