奇正消痛贴膏治疗腰肌劳损50例疗效观察.doc

奇正消痛贴膏治疗腰肌劳损50例疗效观察【摘要】目的：观察奇正消痛贴膏对腰肌劳损患者的治疗效果。方法：选择临床诊断明确的腰肌劳损患者100，随机分为两组，治疗组与对照组。治疗组给予奇正消痛贴膏于患处，连续10d；对照组给予口服双氯芬酸钠缓释胶囊治疗，连续10d。分析两组患者治疗前和治疗后疼痛、压痛及功能改善情况，治疗前及治疗后3d、10d及半年应用VAS对疼痛进行评估，治疗前后应用《腰部疾惠治疗成绩评分表》对腰椎功能状态进行临床评定，并记录不良反应。结果：41例患者使用奇正消痛贴膏腰痛及功能活动有改善，有效率82.0%，高于对照组（56.0%）；治疗组VAS评分于治疗后3d即有显著下降，优于对照组；无病人出现皮肤刺激症状。结论：奇正消痛贴膏治疗腰肌劳损具有良好的疗效，且未出现皮肤不良反应。 【关键词】奇正消痛贴膏；腰肌劳损；疗效观察 腰肌劳损为腰部肌及其附着点筋膜、甚或骨膜的慢性损伤性炎症，为腰痛的常见原因，是临床常见病、多发病，病程长，反复发作，迁延难愈。其主要症状为腰或腰骶部疼痛，反复发作，疼痛可随气候变化或劳累程度而变化，时轻时重，缠绵不愈[1]。腰部可有广泛压痛，脊椎活动多无异常。急性发作时，各种症状均明显加重，并可有肌肉痉挛，脊椎侧弯和功能活动受限，严重影响患者的生活质量[2]。本文对50例腰肌劳损患者采用奇正消痛贴膏治疗疗效进行分析，现将相关情况报道如下。 1 资料与方法 1.1 临床资料 2010年9月份-2010年10月份门急诊确诊为腰肌劳损100例病人，其中男77例，女49例；年龄最大72岁，最小16岁。100例患者临床均表现为腰骶部酸痛、钝痛，一侧或两侧腰部骶棘肌、腰骶棘间韧带及棘上韧带等处压痛明显，大多数病人腰部前屈活动受限。 诊断标准:按孙传兴主编，人民军医出版社出版(1998年第二版)《临床疾病诊断依据治愈好转标准》。(1)有或无急性劳损史，反复急性发作，(2)经常腰部不适或轻度疼痛，久坐及持久弯腰或腰部活动时疼痛加重。一侧或两侧腰段骶棘肌有压痛，腰部活动稍受限，(3)晨起腰部发僵，活动后缓解，(4)x线片排除骨性病变。 排除标准 (1)不符合诊断标准者，如：腰椎椎管狭窄症，马尾肿瘤。强直性脊柱炎，腰椎滑脱入椎管或患肢足下垂需要手术治疗者等疾病；(2)合并有Ⅱ级及以上腰椎滑脱者；(3)合并严重心血管、脑血管、肝、肾、造血系统等疾病或全身衰竭者，精神疾病者；(4)治疗过程中接受其它治疗方法。 1.2 治疗方法 治疗组：外敷西藏林芝奇正藏药厂生产奇正消痛贴膏于患处（规格9×12 cm2），根据疼痛范围决定所用使用药物的张数，每贴敷24 h，1次／d，连续10 d。对照组：口服双氯芬酸钠缓释胶囊(中国医科大学制药有限公司生产，国药准字50mg／片批号0707191，0703161)每次50mg，每天3次，连续服用10d。 1.3 疗效判定 评估方法(1)治疗前后应用视觉模拟评分法(visual ana1ogue scale，VAS)[3]对疼痛进行评估，，线段长度为10cm，按mm定出刻度，让患者用笔根据自己的疼痛程度及频率在线段上划上相应的点。(2)采用日本整形外科学会制定的《腰部疾患治疗成绩评分表》[4]对自觉症状、临床检查、日常生活动作、膀胱功能、自我满意程度、精神状态等方面进行评分。根据治疗前后评分计算改善指数、改善率。疗效判定标准为：改善率为100％时为治愈，改善率60％为显效，25％ ～60％为有效，0.05差异无统计学意义，具有可比性（见表1）。 表1 两组患者一般情况比较（Ｘ±s） 组间比较，P0.05 2.2VAS评分治疗前及治疗后3d、10d及半年应用VAS对疼痛进行评估，结果显示治疗组3d疼痛已明显减轻，活动能力改善，对照组在治疗10d后疼痛明显减轻。与对照组比较，治疗组组3d后即止痛效果显著(P 关于疼痛症状改善方面，治疗组3d疼痛已明显减轻，活动能力改善，对照组在治疗10d后疼痛明显减轻。与对照组比较，治疗组组3d后即止痛效果显著(P 1