子宫内膜癌根治术围术期护理.doc

子宫内膜癌根治术围术期护理[摘要] 目的：探讨子宫内膜癌根治术围术期护理对策，为临床护理提供参考依据。方法：对患者采取心理护理、术前护理、术后护理、饮食护理和出院指导等措施。结果：本组81例子宫内膜癌患者成功进行了手术，经过抗感染、止血、对症等治疗及围术期护理，全部患者均治愈出院。结论：加强心理护理及围术期护理，是患者治疗痊愈的重要基础和前提，是患者康复的保证。 [关键词] 子宫内膜癌；围术期；护理 [中图分类号] R473[文献标识码]C [文章编号]1674-4721（2011）02（c）-118-02 子宫内膜癌又称子宫体癌，是指子宫内膜发生的癌，是妇科常见的恶性肿瘤之一，随着人民生活水平提高以及医疗卫生条件改善，高龄妇女子宫内膜癌的发病率也显著增高[1]。为此笔者加强了子宫内膜癌患者的围术期护理，并取得了良好效果，现将护理体会总结如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料 本院2008年11月～2010年9月共收治子宫内膜癌患者81例，年龄为50～62岁，平均56岁。 1.2 护理方法 1.2.1心理护理良好的护患关系是做好心理护理和提高治疗依从性的前提[2]。护士首先要主动接触患者，用真诚和蔼的语言关心和体贴患者，因为手术可使患者产生紧张、焦虑、恐惧，使机体产生应激反应，心率加快、血压升高等[3]。手术期应激反应可使机体内分泌代谢和免疫功能发生改变，影响疾病转归，所以医护人员应采取不同方式与患者沟通，积极倾听其陈述，以缩短与患者的心理距离。在给患者做各项检查、化验和治疗前，应该主动向患者介绍其必要性和治疗的可行性，同时介绍治疗的效果、治疗可能出现的并发症和处理方法，使患者积极配合各项检查和治疗；与患者的丈夫及其他家属进行沟通也是非常重要的，让其给予患者更多的理解和关怀，最大限度地消除患者猜疑心理、焦虑心理和恐惧心理，减轻、消除应激反应。这样可促进患者康复，减少并发症发生。减轻不良情绪，平稳度过手术期，使术后早日康复。 1.2.2术前护理①术前检查：进行X线胸片，心电图，血、尿、便常规及出凝血时间检查，肝功能及各项肝炎指标、盆腔B超、阴道检查和阴道分泌物检查。②皮肤准备：常规备皮，注意脐孔清洁。③阴道准备：术前3 d用0.05%聚维酮碘溶液阴道灌洗，每天晚上清洗1次，术前早晨再清洗1次。④肠道准备：术前1 d给予流食，嘱患者禁食易产气的食物，如牛奶、豆类等食品。术前晚开始禁食、禁水。术晨用0.01%肥皂水清洁灌肠。 1.2.3 术后护理①病情观察。术后患者返回病房取平卧位，用自动检测仪监测血压、脉搏、呼吸，每30分钟记录1次，待稳定后改为每4小时记录1次。②疼痛的护理。患者术后可使用镇痛泵止痛，也可以肌内注射哌替啶50 mg止痛。③控制感染。最重要是预防感染，要遵医嘱使用抗生素5～7 d。④引流管的护理。术后盆腔放置血浆引流管。护理措施应保持引流管通畅，观察引流液的性状及量，并作好记录，术后48 h拔出引流管。保持导尿管引流通畅，每日用0.5%碘伏消毒尿道口1次。拔出导尿管前3 d开始每2～4 小时夹闭尿管1次。训练膀胱功能。 1.2.4饮食护理实施根治术治疗癌症还得从改善自身的体质下功夫，要从源头上抑制癌细胞生长。多吃有助于改善自身酸性体质的食物，同时补充人体必须的有机营养物质，只有这样才能在抑制癌细胞的同时，又恢复自身的免疫力。主要的饮食有：①强碱性食品：葡萄、海带、柠檬等。②中碱性食品：大豆、红萝卜、番茄、香蕉、橘子、草莓、蛋白质、菠菜等。③弱碱性食品：红豆、萝卜、苹果、洋葱等。④中酸性食品：火腿、鸡肉、猪肉、马肉、牛肉、鳗鱼、面食、奶油等。⑤弱酸性食品：大米、花生、炸豆腐、章鱼、泥鳅等。⑥饮绿茶可预防子宫内膜癌。根据一项专项调研显示，饮茶特别是绿茶，对于子宫内膜癌有一定的预防作用[4]。 1.2.5出院指导①定期复诊，术后1～2个月复诊，检查创面愈合情况，必要时外用药物以促进上皮修复，3个月后每3个月1次，1年后每年1次。②加强营养，预防感冒，适当进行体育锻炼，增强体质。③保持会阴清洁，防止感染，术后2个月禁止性生活和盆浴。④术后2个月内禁止骑自行车，提重物等。⑤定期来医院进行化疗。 2 结果 本组为81例子宫内膜癌患者成功进行了手术，经过抗感染、止血、对症等治疗及围术期护理，患者均治愈出院。 3 小结 子宫内膜癌，是近些年常见的女性恶性肿瘤疾病，严重影响女性的生活质量[5]。因此寻找积极有效的治疗方法及护理对策是临床研究的重要课题，当前肿瘤治疗及护理强调提高生活质量，通过对81例住院手术的子宫内膜癌患者的术后护理与观察，可以明确积极护理措施的实施，具有重要的临床治疗和护理价值，因此，对子宫内膜癌等恶性肿瘤的治疗与护理