实习初期护生临床带教方法探析.doc

实习初期护生临床带教方法探析[摘要] 根据护生实习初期的特点进行分析，对80名护生实习初期的特点进行分析，实施精选带教老师、加强护理安全教育、关心尊重信任学生、注重礼仪教育、为学生创造学习机会、指导学生正确对待夜班、注重信息反馈等方法，及时了解学生的心理感受，通过以问卷及面对面问答方式对其进心理素质自测及带教老师评价。结果发现，对带教老师教学态度满意度由83.5%上升到98.5%，护生临床操作与理论考核优秀率达95.5%。因此，加强护生实习初期临床带教工作，是提高临床带教质量的关键。 [关键词] 实习初期；护生；临床带教 [中图分类号]R47[文献标识码]C [文章编号]1673-7210（2007）07（c）-158-02 临床带教是护理教育的重要组成部分，是理论教学向临床实践的过渡，是课堂教学的深化和延续。带教质量的优劣直接关系到能否培养合格的护理专业人才问题，尤其在实习的初期（实习阶段的前三个月），是对护生影响最大的阶段，护士以后的工作态度亦和这阶段关系密切。本研究对2005～2006年我院的80名实习护生进行问卷调查，了解临床实习初期实习情况，并提出了相应的带教方法，现报道如下。 1 实习初期护生的特点 1.1 安全意识、法律意识薄弱 医疗纠纷最主要的原因就是医护人员法律意识淡薄造成的。虽然护生在学校受到过一定的法律知识教育，但在临床上她们很难意识到护理工作中潜在的法律问题。 1.2 紧张和彷徨 护生刚从学校来到陌生的医院科室，既未掌握操作规程，又面对陌生的医护人员和病人，从每天坐在教室里学习到现在的忙碌于病房中，非常不适应，从而产生紧张和彷徨心理。 1.3 失落感明显 理想和现实是有差距的，护生认为的护士是白衣天使，可是到了临床后见到护士的工作又脏又累，觉得社会地位低，后悔自己选择的专业，从而在工作中产生消极情绪。 1.4 对夜班不适应和抗拒 护士工作三班倒，体内的生物钟改变，护生不习惯，往往睡不好，吃不好，导致精神萎糜，浑身无力。 2 带教方法 2.1 精选带教老师 带教老师的素质直接影响到护生的心理活动和实习效果，好的带教老师会使护生乐于学习、勇于思考、善于提出问题、愉快顺利地完成学习任务[1]。实习的第一位老师是对实习生影响最大的老师，因为这时的学生就象一张白纸，就看带教老师是否把这张白纸描绘得绚丽多彩。这时非常强调带教老师的模范、表率作用，如果老师操作不规范，工作态度差,那么学生在未形成独立思维能力时,就会不知不觉的把老师的错误习惯成自然的接受了。带教老师应当具备扎实的医学和护理学基本理论知识、娴熟的操作技巧、高度的责任心及爱心，并且熟练掌握教学原则和教学方法，对护生能严格要求，培养其独立操作的能力和实事求是的工作态度。 2.2 加强法律知识培训 通过对临床上一些医疗纠纷的分析，进行法律知识培训，提高护生的法律意识，用法律观念规范护生行为，使其懂得护理专业是高风险的职业，既要使患者得到实惠，又要使我们的行为得到法律的保护[2]。在进行每项操作前，先向护生讲清楚各种医疗差错事故的可能和预防办法，教导其对有疑问的操作要及时提出，不可盲目执行，严格遵守各项规章制度并履行自身的法律责任。 2.3 礼仪教育 服务礼仪作为护理人文科学的重要组成部分，是创建和谐的医护患关系的有效润滑剂[3]。而服务礼仪在当前护生培训教程中仍然是薄弱环节，故此实习初期要注重礼仪教育, 包括基本礼貌用语、电话礼仪、操作处置礼仪、与患者交谈时的礼仪、与医院内人员交际礼仪及交接班礼仪等，具体到坐、立、行、走、持物等行为。老师要以身作则,使学生潜移默化地接受。 2.4 为学生创造学习机会 护生进入临床科室后，老师要主动对护生进行法律知识、基础护理技术操作、专科护理知识及技能、工作程序、病情观察要点等相关方面的教育。实习初期护生操作还不熟练，遇到患者不情愿让护生为其进行操作时，老师在教会学生操作的同时要主动与病人沟通，征得病人同意后让学生得到操作的机会，操作完毕后在病人面前表扬学生，这样既可增加病人对学生的信任亦可增强学生的自信心。如果有较少见的操作或病例，应主动召集学生参与或观看，激发护生的学习兴趣、积极性，培养护生从被动的“要我学习”变成“我要学习”的主动意识。 2.5 理论与实践相结合 指导学生做实习笔记，把所学到的知识和遇到的问题及时记录，结合科室的常见病例和特殊病例，指导学生温习，第二天向学生提问,使学生进一步巩固知识。鼓励学生主动提问，并学会思考，学会解决问题。科室开展重大手术的术前讨论会、抢救危重患者后的总结会、护理查房均要求护生参加，鼓励护生讲出自己的看法和见解，老师给予补充或纠正。 2.6