宫腹腔镜联合诊治不孕症临床探究.doc

宫腹腔镜联合诊治不孕症临床探究[摘要] 目的：探讨宫腔镜+腹腔镜诊治不孕症的临床价值。方法：回顾性分析本院2006年1月～2010年1月采用宫腔镜+腹腔镜联合诊治的115例不孕症患者的临床资料。结果：115例患者全部经宫腔镜腹腔镜检查结合病理诊断，其中盆腔粘连47例（40.87%），盆腔子宫内膜异位症35例（30.46%），多囊卵巢综合征19例（16.52%），子宫内膜息肉5例（4.35%），子宫腔轻度粘连5例（4.35%），输卵管发育不良4例（3.48%）。术后随访宫内妊娠63例（54.78％）。结论：宫腔镜+腹腔镜诊治不孕症创伤小，疗效确切，具有很高的临床应用价值。 [关键词] 不孕症；宫腔镜；腹腔镜 [中图分类号] R711.6 [文献标识码]C [文章编号]1674-4721（2011）02（b）-164-02 Clinic research of hysteroscopy and laparoscopy diagnosis and treatment of infertility ZHANG Xuelian (The Centre Hospital of Changsha City, Hunan Province, Changsha 410000, China) [Abstract] Objective: To Investigate clinical value of hysteroscopy and laparoscopic in diagnosis and treatment of infertility. Methods: To analyze clinical data of 115 infertility patient diagnosis and treated by hysteroscopy and laparoscopic from January 2010 to January 2006. Results: 115 patients were diagnosis by hysteroscopy and laparoscopy combined with pathologically.Pelvic adhesions in 47 cases (40.87%), pelvic endometriosis in 35 cases (30.46%), polycystic ovary syndrome in 19 cases (16.52%), endometrial polyps in 5 cases (4.35%), uterine cavity light degree of adhesion in 5 cases (4.35%), tubal dysplasia in 4 cases (3.48%). Intrauterine pregnancy were followed up for 63 cases (54.78%). Conclusion: Hysteroscopy and laparoscopy diagnosis and treatment of infertility, barrenness is small , the curative effect is definite, and it has very high clinical practice value. [Key words] Infertility; Hysteroscopy; Laparoscopy 女性不孕症是妇产科的一种常见疾病，它给患者带来巨大的精神压力和社会压力。随着宫腔镜、腹腔镜设备及技术的不断发展，使众多不孕症患者得到有效治疗。2006年1月～2010年1月本院采用双镜（宫腔镜+腹腔镜）联合诊治115例不孕症，取得较好疗效，现总结报道如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料 本组共115例女性患者，年龄 24～37岁。平均29岁。原发不孕68例，继发不孕47例，不孕年限 2～10年。术前监测卵巢能正常排卵且无免疫性不孕因素存在。 1.2 手术方法 手术时间选择在月经干净3～7 d内。患者采用硬膜外麻醉，气腹成功后改成垂头仰卧截石位，于脐轮下缘穿刺11 mm troear，放入腹腔镜，再于左右髂前上棘与脐连线外三分之一无血管区穿刺放入相应的操作器械。常规阴道消毒，扩宫颈后放入宫腔镜器械。全面观察盆腔器官及盆腔腹膜有无疾病或畸形，再行宫腔镜检查观察宫腔内有无纵膈、异物或疾病。在腹腔镜监视下，进行输卵管通液（美兰），观察输卵管软度和蠕动，伞端形态和美兰液流出情况，判断有无输卵管因素存在。明确诊断，确定手术方案后，行进一步治疗性操作。