家属参及型脑卒中患者护理意义.doc

家属参及型脑卒中患者护理意义【摘要】目的 探讨家属参与型脑卒中患者的护理方法及意义。方法 对66例脑卒中患者住院期间和出院后进行护理指导，让他们参与及单独对患者进行护理。结果 接受护理指导的家属能够对患者进行行之有效的护理措施。结论 脑卒中患者可以实施家属护理，这样既缩短了患者的住院周期，又节省了医疗资源，还可以改善患者日常活动能力和生活质量。 【关健词】脑卒中 家庭护理 中图分类号：R473.2文献标识码：B文章编号：1005-0515（2011）3-212-02 随着我国经济的日益增长，人们的生活方式也逐渐发生了改变，我国人口老龄化也日益明显，脑卒中成为了危害我国中老年健康和生命的主要疾病之一。然而脑卒中患者病残率高康复周期长，家属如果没有相关的护理知识，患者的院外康复难以维持。我院自2004年起对66例脑卒中患者进行家属参与型护理，取得较好成绩，现报道如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料 本组66例患者，均经临床表现和头颅CT或MR检查确诊为脑卒中且初次发病并遗留相关的神经功能障碍。参与护理的家属81人均系患者直系亲属或与患者同住，无神经精神疾患和智力障碍且接受能力较好。其中男16人，女65人，年龄17~55岁，平均年龄38.6岁。与患者关系：配偶55人，子女19人，家庭保姆7人。文化程度：大学2人，大专7人，中学（中专）26人，小学43人，文盲3人。出院后家庭随访时间最长为6月。 1.2 方法 在患者住院期间，首先让参与护理的家属看病房护士对患者进行相关护理，同时给他们讲解护理要点及护理目的，并给与他们一定的护理信心。在患者住院达一周家属慢慢适应了医院环境之后开始指导他们做相应的护理比如翻身、叩背、床上浴、活动肢体关节以及肌肉按摩甚至是鼻饲和吸痰，向他们介绍脑卒中相关知识（常见病因、诱因、先兆症状、预防再发方法、家庭急救措施、并发症预防和护理等）。在患者出院时委派一名护士到患者家中查看居住环境，如有不妥给与指正并让其更改，比如保持患者活动空间无障碍而且通风。然后采用家庭随访和电话咨询的方式对家属实行护理指导，直到家属独立对患者实施护理。 2 结论 81名参与护理的家属没有出现明显的违规操作，没有引起较大的医疗差错和隐患，66名患者在医院和家庭里均能得到较为满意的护理，生存质量明显提高。 3 讨论 随着我国经济的日益增长，人们的生活方式也逐渐发生了改变，我国人口老年化也日益明显，脑卒中成为了危害我国中老年健康和生命的主要疾病之一，是我国成年人第一位致残的原因。然而脑卒中患者康复周期长，家属如果没有相关的护理知识，患者在药物治疗后只有继续住院依赖医院的护士进行康复护理，这样必将无形提高患者的医疗费用，患者的院外康复出难以维持。所以有必要让家属参与对患者的护理，这样缩短了患者的住院周期，节省了医疗资源，减轻了家庭和社会的负担，还可以改善患者日常活动能力和生活质量。同时为社区护士参与我国脑血管病预防和康复提供依据，也可为发展家庭康复护理起导向作用。 脑卒中患者发病后一般会遗留不同程度的认知功能和肢体功能障碍，使他们的生存质量受到很大影响，他们害怕遭到社会甚至是家人的遗弃甚至于可能会因此心理障碍和情感、性格方面的改变。因此让家属参与护理并掌握相关的护理知识，提供有效的干预措施，加强对患者护理、生活指导和精神支持，积极治疗疾病和并发症，完善和维护患者精神状况和积极健康的心态，促进功能恢复，提高生存质量。 脑卒中患者和康复护理不像患者在医院住院一样需要精心的治疗，参与护理的家属不必像临床护士那样进行一些输液、输血、穿刺和导尿等临床操作，所以不必像临床护士那样要求有严格的无菌技术和过硬的医疗理论。他们所了解的仅仅是脑卒中常见病因、诱因、先兆症状、预防再发方法、家庭急救措施以及发症预防，所采取的护理措施无非就是翻身、叩背、、床上浴、活动肢体关节、肌肉按摩以及鼻饲和吸痰。但是在人选的问题上必须要挑选一些接受能力强、身体健康且是和患者长期相处让患者能够接受的人。 家属的支持对患者的康复有着举足轻重的作用，在护理工作中只有与家属建立良好的关系，积极帮助他们改善他们自己和患者的心态，才能提高护理指导效果。大多数家属心理压力大，心情易烦躁，常常因疲倦和沮丧影响他们对患者的照顾。他们在平时的照顾中也积累出自己一套非专业性的办法，有时对护士的指导加以抵制。因此护士要求具备有良好的专业素质和心理素质，多与家属进行交流沟通，理解他们关心他们，对他们提出问题耐心解释，得到其信任，他们才会有效的配合护理指导，使患者得到最佳的护理效果。 参考文献 [1]凌锋,主编.脑血管病理论与实践.第1版.北京:人民卫生出版社,2007.17. 1