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干扰素联合苦参汤治疗尖锐湿疣110例疗效观察.doc

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干扰素联合苦参汤治疗尖锐湿疣110例疗效观察

干扰素联合苦参汤治疗尖锐湿疣110例疗效观察摘 要:目的:观察α-2b干扰素联合苦参汤治疗女性外阴尖锐湿疣的临床疗效。方法:110例患者在干扰素治疗的基础上行苦参汤坐浴加自行阴道冲洗,同时给予对症治疗。结果:2个疗程后治愈107例,总有效率达97.3%。随访人数108例,随访时间最短3个月,最长2年,均无复发记录。结论:α-2b干扰素联合苦参汤治疗女性外阴尖锐湿疣具有疗效明显、复发率低等优点。 关键词:α-2b干扰素;苦参汤;尖锐湿疣 中图分类号:R752.5+3文献标识码:A文章编号:1673-2197(2009)02-0090-01 尖锐湿疣是人乳头瘤病毒(human papilloma virus, HPV)感染所致的一种常见的性传播疾病,好发于皮肤与黏膜交界处,多因不注意局部卫生或不洁性接触而发病,是一种可以治疗,但易复发、传染性强的性病。使用单一方法治疗本病,疗效多不理想。目前,尖锐湿疣治疗方法较多,均有一定疗效,但尚不能很好地解决复发问题。因此,寻找一种能有效控制复发、彻底根治HPV感染的方法是治疗的关键。我院采用干扰素联合苦参汤坐浴治疗,治愈率高,复发率明显减低,取得了较满意的效果,现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选择2005年1月―2008年9月在我院门诊就诊的110例尖锐湿疣患者(根据临床表现和病理检查证实为尖锐湿疣),年龄17~60岁。其中阴部瘙痒、烧灼痛、性交后疼痛、阴道分泌物增多180例,无症状者40例,病变多发生在大小阴唇、会阴、肛周、阴道前庭、尿道口、阴道和宫颈部,病变呈粟粒样或互相融合成鸡冠状或菜花状,顶部有角化或有感染溃烂。 1.2 治疗方案 110例患者给予干扰素治疗,α-2b干扰素(北京远策药业有限责任公司,批准文号:国药准字)10OU肌注1次/d,100U疣根部注射,用2%利多卡因局部麻醉,10d为l个疗程。在此基础上再给予苦参汤坐浴加自行阴道冲洗。苦参汤方剂为:苦参60g、蛇床子40g、白芷15g、蒲公英20g、地肤子30g、金银花20g、黄柏20g、菖蒲20g、黄粉20g、明矾3g(后加),煎水3000mL,坐浴20~30min,再配冲洗器阴道内冲洗。合并滴虫性阴道炎病人,阴道内加塞甲硝哇栓或灭滴灵片1粒,l次/d,10d为1个疗程。合并淋球菌感染病人加5%葡萄糖盐水250mL,青霉素l000万U、氧氟沙星200mL静脉滴注,1次/d,7d为1个疗程。 1.3 疗效判定标准 治愈:自觉症状及体征完全消失(即病灶消失);好转:自觉症状及体征减轻;无效:自觉症状及体征无明显好转;无复发:随访期间无不洁性生活史及接触史,3个月内未出现复发病灶。 2 结果 1个疗程治愈94例,占85.5%,2个疗程治愈13例,占11.8%,总有效率97.3%。3例无效改微波治愈。随访人数108例,失访2例。随访时间最短3个月,最长2年,均无复发记录。 3 讨论 近年来,尖锐湿疣的发病率明显增高,除肉眼所见的疣体外,尚有亚临床HPV感染,同时与患者自身免疫功能异常有关,故复发率高。尖锐湿疣的治疗方法较多,以局部药物涂搽、激光、冷冻、电灼术、手术或刮除腐蚀疗法等物理治疗为主,但均不能有效解决复发率居高不下的问题。因此,多数专家认为目前尚无治疗尖锐湿疣的特效药物,对尖锐湿疣必须采用综合治疗:一是提高机体免疫力;二是给予抗病毒治疗。微波电灼术具有准确性好、能消除疣体、术中出血少或不出血等优点,是治疗尖锐湿疣常用的方法之一。有文献报道,单纯电灼治疗尖锐湿疣的复发率高达80%[1]。尖锐湿疣局部皮损患者存在细胞免疫功能低下,往往是导致尖锐湿疣复发的主要原因之一。因此,尖锐湿疣的治疗重点在于如何有效地降低其复发率[2]。干扰素的作用是抑制病毒的有效药物,作用机制有:(1)抗病毒作用:产生抗病毒蛋白,抑制病毒DNA复制和mRNA转录;(2)免疫调节作用:增强宿主对HPV感染的防御反应;(3)抗增殖作用。苦参汤除具有抗菌作用外,还具有较强的抗病毒作用,再加干扰素全身支持,抗病毒作用更强。 综上所述,我们认为干扰素联合苦参汤治疗外阴尖锐湿疣可明显提高治愈率,减少复发率,是一种治疗外阴尖锐性湿庆的有效方法。 参考文献: [1] 盛琪,王群,李莉,等.电灼与免疫凋节剂联合治疗外阴尖锐湿疣疗效观察[J].中国麻风皮肤病杂志,2004,20:249-250. [2] 万东芳.尖锐湿疣两种治疗方法疗效观察-附90例报告[J].新医学,2003,34:174-175. (责任编辑:姜付平) 1

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