应用护理程序对股骨头坏死患者健康教育效果观察.docVIP

应用护理程序对股骨头坏死患者健康教育效果观察【摘要】目的：探讨应用护理程序对股骨头坏死患者实施护理健康教育的效果。方法：将60例研究对象随机分为对照组30例和观察组30例。对照组采取非正式的教育活动，观察组按护理程序采取有计划、有目的、有评价的正式教育活动。结果：观察组患者对治疗方法的了解、治疗护理的配合、功能锻炼的主动性，饮食调护的掌握、改变导致股骨头坏死和影响髋关节功能恢复的不良行为明显优于对照组，差异有显著性（P＜0.05）。 结论：运用护理程序对股骨头坏死的患者进行护理健康教育，做到因人施教，能调动护理人员与患者的主动性和积极性，提高治疗效果，促进早日康复起到重要作用。 【关键词】护理程序；股骨头坏死；健康教育 文章编号：1009-5519（2007）11-1701-02 中图分类号：R47 文献标识码：B 股骨头坏死致残率高、病程长、治疗困难、康复缓慢，患者对疾病相关知识普遍缺乏。贯彻护理健康教育程序的理论[1]，运用护理程序对股骨头坏死患者进行护理健康教育，能提高患者对治疗护理配合，增强患者功能锻炼的主动性，改变造成股骨头坏死和影响髋关节功能恢复的不良行为，促进患者早日康复起到重要作用。 1 临床资料 2005年1月~2006年9月在我科住院的股骨头坏死择期手术治疗患者中，选择60例有表达能力和理解能力、无精神障碍的患者。男38例，女22例，年龄20～60岁。 2 方法 2.1 分组：随机分为两组，各30例，按护理程序采取正式、有计划、有目的、有评价的护理健康教育为观察组，采取非正式的教育方式为对照组。 2.2 方法：观察组按护理程序的五个步骤：（1）评估：收集和组织资料、了解学习的需要和学习的准备。（2）内容：确定学习的项目。（3）计划：建立行为目标，设计行动计划。（4）实施：做好教育准备，实施教育活动。（5）评价：评价教育的成效及行为和态度的改变。制定有目标、有评价的健康教育方法。 2.2.1 评估：评估患者学习的能力，学习的方法、家庭情况、生理和心理状态及需求。评估是护理程序的第一阶段，是有目的、有计划、有系统收集资料的过程，为确定教育目标、实施教育计划提供依据。 2.2.2 内容：通过评估、 判断患者所需学习的内容。包括：（1）疾病概述、发病原因、症状、体征。（2）治疗方法、治疗过程及预后。（3）术前准备。（4）功能锻炼的方法和目的及注意事项。（5）预防并发症。（6）饮食指导。（7）改变不良健康行为和影响髋关节功能恢复的相关因素。 2.2.3 计划：包括对诊断项目次序的排列、教育目标的确定、教育方法的选择等。 2.2.4 实施：实施是将计划落实到护理健康教育的过程。（１）采用一对一的教育方式，由浅入深向患者讲解过量及长期饮酒、滥用激素、外伤引起股骨头坏死的原理；分析术后肢体过度内收、外旋、弃拐过早对髋关节功能恢复的影响；说服患者改变不良健康行为；（２）通过知识小讲座、介绍股骨头坏死的发病原因、症状、体征、治疗方法、治疗过程、并发症预防；（３）利用图片讲解功能锻炼的方法和目的及注意事项；（４）组织患者学习有关健康教育手册和资料，推荐有关书籍，让患者充分了解本病的相关知识，掌握正确的功能锻炼方法和饮食调护。 1.2.5 评价：评价是对护理健康教育过程的反馈，通过教育― 评价―反馈―再教育的过程，不断评价健康教育内容是否适合患者，评价患者是否达到教育目标，如未达到目标，听取患者对健康教育的建议，通过评估，找出原因，改进教育方法，反复讲解、示范，直至患者掌握为止。 对照组在采取非正式的教育活动，即在日常护理工作中穿插向患者介绍股骨头坏死的发病因素、防治原则、手术前后注意事项、饮食、功能锻炼方法等。 2.3 统计学处理方法：对两组患者采用不同形式进行护理健康教育的效果做χ2检验。 3 结果（见表1） 4 讨论 护理程序，是一种系统、科学的确认问题和解决问题的工作方法，不仅用于临床护理工作，也可以用于对患者进行护理健康教育工作，它为护士提供一个符合逻辑的、科学的健康教育活动的工作框架，护士按照这个框架解决患者健康知识和健康行为的需求问题，可以调动护理人员与患者的主动性和积极性，做到因人施教，运用护理程序可以提高股骨头坏死患者健康教育质量[2]，可以改变患者不良习惯，避免发生髋关节脱位、关节僵硬，达到健康教育目的，提高股骨头坏死的治疗效果，促进患者早日康复起到重要作用。 参考文献： [1] 包家明，霍 杰.护理健康教育学概论[M].北京；中国科学技术出版社，2003.3. [2] 郑 肖.运用护理程序提高糖尿病患者健康教育质量的临床研究[J].山西护理杂志，1999，13（3）：101.