开展优质护理服务工作中问题及对策.doc

开展优质护理服务工作中问题及对策开展优质护理是体现以人为本、以病人为中心的最基本护理措施。把各种护理程序、规章制度、护理人员配置、分级护理和基础护理落实情况、护理服务满意度、护理文书情况等结合起来进行整体规划。这就对护士本身的素质提出了全面的更高的要求。现将我科开展优质护理服务以来遇到的问题及体会总结如下: 1 存在的问题 1.1护理人员设置不足 实施优质护理,建设试点病房,究竟要配备多少护理人员才能达到要求,目前尚无统一的数字。我国护理人员极度缺乏,与发达国家相比差距甚远。床护之比,美国1: 1. 6,法国1: 1. 2,芬兰1: 1. 2。我国卫生部规定护理人员应占全院卫生技术人员总数的50%,医护之比为1: 2,床护之比为1: 0. 4,然而现实情况远非如此。由于人员严重缺编,致使护理人员忙于大量的治疗操作,无暇顾及与患者的交流沟通,影响了健康教育的实施和优质护理的开展。这样的实际情况与试点病房的建设、推广产生了矛盾。由于目前医院普遍实行的是科主任负责制,增加护理人员编制,必将加大科室费用的支出,影响奖金的发放,往往为科室领导所不愿接受。这也为模式病房的建设和推广增加了阻力。整体护理的开展使护理人员的工作量成倍增加,但护士待遇并未提高,这在一定程度上影响了护理人员的工作积极性。 1.2护理人员整体素质偏低 在很多情况下,护理质量的高低是以护理人员所具有的相应知识水平、专业技能和工作态度为基础的。自1985年我国恢复高等护理教育以来,本科学历的护士占护理人员的总数不足2%, 1992年才开始开设护理硕士教育,而护理博士教育,目前中国占有的比例更是少之又少,不足1%。[1]因此,尽快提高护理队伍的整体素质已成为当务之急。要提高护理人员的整体素质,教育必须先行,可喜的是我国已形成高等护理教育、基础教育、在职教育、继续教育等多层次、多形式的教育体系。在为改变护士知识的老化现象,更新知识、提高专业素质修养、培养良好的职业道德、心理素质,发挥其积极性、主动性、创造性,提高竞争能力奠定了良好基础。 1.3护理质量控制 优质护理质量管理的指导思想是:以护理质量为中心,以护理人员的全员参与为基础,对护理工作的全过程进行控制,把医院各护理单元为维持和提高护理质量进行的活动构成一个有效的体系。质量控制是保证护理质量的重要措施之一,建立健全整体护理质量管理体系,使其步入规范化、科学化的轨道,是目前各级护理人员亟待解决的问题。了解优质护理实施过程中的薄弱环节,及时进行质量控制,使护理质量从组织上、制度上及人员上得到保证,同时不断完善护理质量管理方法和标准,促进优质护理工作逐步向科学化、便利化和效率化方向发展。 2 措施 2.1领导重视是开展整体护理的关键 开展优质护理给医院及护理部的领导带来了不小的震动。优质护理的开展要从人力、物力、财力上给予支持,这必然要得到医院领导的重视,配备足够的护理人员是关键。护理部主任是优质护理开展的直接领导者、组织者和实施者,她们的知识结构和领导理念直接关系到能不时将优质护理工作逐步向科学化、便利化和效率化方向发展。这就要求护理管理者的一切管理手段与管理行为均应以增进和恢复患者健康为目的。使广大护理人员真正做到以人为本,为患者提供身心全方位的全程服务。 2.2 重视护理业务学习,提高护士的专业水平和素质 2.2.1夯实护理理论基础,以理论指导临床实践。“三基”理论测试定期分层次进行,护师及其以下护士每月1次, 45岁以下主管护师每季度1次,科室每月组织1次护理业务学习,学习基础护理新技术、新知识、学科的发展等。每月卷面测试1次,至少每周利用晨会10分钟口头提问护理理论。 2.2.2加强基础护理操作培训,提高护士临床实践技能。基础护理操作每月一次抽考,由科室质控小组负责培训、指导、监督、考核,每年至少完成1次护理部规定的操作考核并达标,考核地点可以在病房进行实际护理操作。 2.2.3在护理过程中注重沟通技能的培养。在临床基础护理实施过程中督促、指导、鼓励护士运用适宜的沟通技巧,这样既可以准确收集患者的资料,掌握病情动态信息,又可与患者建立良好的护患关系,利于护理措施的实施和患者的康复。[2] 2.3简化护理病历 真正做到把护士还给病人。让护士有足够得时间与病人交流,真正将护理措施落实到患者身上。将护理措施溶入到每一项护理工作中去,不仅在临床护理中要实施整体护理,在护理管理、护理教学和护理科研中同样要以优质护理的理念作指导,这样才能为优质护理在我院更快更深更广的发展打下坚实的基础。[3] 3 效果 我们体会到:通过开展优质护理服务,病人的人格得到尊重,各项护理及时到位,改变了护士在病人心目中的形象,缩短了护患之间的