心电图正常冠心病患者冠状动脉造影特点.doc

心电图正常冠心病患者冠状动脉造影特点[摘要] 目的：探讨心电图正常的冠心病患者冠状动脉造影特点。方法：对280例静息心电图正常的冠心病患者的冠状动脉造影结果进行分析。结果：冠脉造影显示，3支血管病变者94例，占33.6 %;2支血管病变者132例，占47.1%;2～3支血管病变者226例，占80.7%;单支血管病变者54例，占19.3%。结论：冠心病心绞痛患者冠脉2～3支血管病变者心电图正常，与血管狭窄部位相互对应有关;单支血管病变与狭窄程度较轻有关。对有心前区不适的患者，不能仅凭心电图轻易否定冠心病诊断，应尽早行冠脉造影，以便早期诊治。 [关键词] 心绞痛；心电图；冠状动脉造影 [中图分类号]R445[文献标识码]B [文章编号]1673-7210（2008）01（a）-082-02 The prognostic significance of coronary angiography in patients with coronary artery disease and normal resting electrocardiogram QUAN JIN-song，KANG HUAI-ran (Department of Cardiovascular Medicine，Shenyang Red Cross Hospital，Shengyang110013，China) [Abstract] Objective:To investigate the features of selected coronary artery angiography（SCA）in patients with coronary artery disease（CAD）and normal resting electrocardiogram（ECG），so as to raise diagnostic levels of coronary heart disease.Methods:280 patients with angina pectoris and normal resting ECG were studied，their clinical data and results of SCA were analyzed. Results:Among all patients，94 cases（33.6%）anomaly in three ramification.Conclusion:For patients with CAD and normal resting ECG，the majority have multi-vessel，and the lesions are often found at the opposite side of each vessel. For single-vessel disease patients，the stenosis is usually mild to moderate. [Key words] Angina;Pectoris electrocardiogram;Coronary angiography 心电图一直是冠心病诊断最有价值的方法。但自冠脉造影开展以来，大量令人信服的资料证明，心绞痛患者可以不伴有心电图ST-T改变,有心电图ST-T改变的患者不一定是冠心病，冠心病患者心电图虽然正常，但冠脉有器质性狭窄，且多为多支冠脉狭窄。本研究对心电图正常冠心病患者的冠脉造影结果进行分析，了解其特点，提高对冠心病的认识。 1 资料与方法 1.1 一般资料 2000年7月～2006年12月，经选择性冠脉造影确诊为冠心病的心电图正常的住院患者280例，男208例，女72例，年龄34～82（54±6）岁。既往无冠心病心肌梗死病史。临床有典型心绞痛212例（75.7%），不典型心绞痛68例（24.3%）。全部患者静息心电图正常，凝血机制、肝肾功能正常。 1.2 方法 全部患者按照Judkins法行选择性冠脉造影，常规左冠投照5个体位，右冠投照2个体位，有些病例根据病变显示情况加照体位以达清晰地显示冠脉病变的目的。冠脉狭窄程度以狭窄处血管直径减少的百分数表示，狭窄程度≥50%者诊断为冠心病。 1.3 统计学处理 采用χ2 检验。 2 结果 本组280例患者中，单支血管病变54例，占19.3%；2支血管病变者132例，占47.1%；3支血管病变者94例，占33.6%;2～3支血管病变者，合计226例，占80.7%。病变部位:单支血管病变为前降支、回旋支、右冠（包括其分支）者分别占单支血管病变的50.0%（27/54）、