心血管神经官能症病人护理.doc

心血管神经官能症病人护理【摘要】心血管神经官能症(Cardiovas cular neurosis)是以心血管疾病的有关症状为主要表现的临床综合征[1],是功能性神经症的一种类型,大多是由于紧张、情绪激动、精神创伤等因素的作用,此外,过度劳累、体力活动过少时、循环系统缺乏适当锻炼,以致稍有活动或少许劳累即不能适应,因而产生过度的心血管反应而致本症。我科于2009年6月至2010年6月共收治18例心血管官能症患者,通过实施有效的护理措施,取得了满意的效果。 【关键词】 心血管神经官能症 护理 心血管神经官能症,此病虽不影响人的寿命,但病情严重者可长期处于病理状况,而不能正常的生活和工作。我科自2009年6月至2010年6月共收治18例患者,并进行相应的护理,取得了满意的效果,现将护理体会报告如下: 1临床资料 1、1本组共18例患者,其中男性3例,女性15例,年龄最大的76岁,最小的28岁,平均年龄为52岁,大专文化程度以上的6人,高中或中专8人,初中及以下为4人。 1、2临床症状 病人常见心悸、全身乏力,持续时间较长心前区疼痛,痛的部位多在左乳头下附近,痛的程度不太激烈,但有时可持续几小时,含服硝酸甘油不能缓解,体征和心电图多无异常发现,另外,尚有各种其它神经官能症症状,如情绪易激动、焦虑、气短乏力、多汗、失眠多梦、肢体震颤、头晕、心烦等。 1、3治疗方法 对症治疗,镇静药物如安定、阿普唑仑,有心动过速者给予β受体阻滞剂。 1、4疗效 通过治疗与护理,18例患者均能正常地工作和生活,症状明显缓解,有8例患者出院后未再复发。 2护理 2、1心理护理 心血管神经官能症虽没有器质性疾病,但患者自觉症状非常严重,以致影响其正常的生活和工作,心理负担非常严重。护士必须加强心理护理,配合医生耐心、细致地向病人解释,使病人了解本病的性质,以解除其顾虑,使其相信并无器质性心血管病变,在交流过程中,护士一定要注意尊重、理解和接受患者的心理,注意交流的技巧,不可以说:“你又没病,还整天说这儿不舒服那儿不舒服。”应该说:“你今天看起来好多了。”让患者增强自信心,能够积极地配合治疗。 2、2生活护理 心血管神经官能症病人饮食调养与普通人的饮食没什么区别,只是症状明显时,注意节制食量,可多食用安神的食物,如龙眼肉、大枣、小麦、百合、莲子等,劝其戒烟酒,忌饮浓茶、咖啡,少食辛辣等刺激食物,饮食要有规律,忌暴饮暴食,注意保持良好的睡眠,必要时口服催眠药。 2、3放松训练 焦虑是神经官能症病人的共同症状,放松训练能明显减轻焦虑,降低应急水平,放松训练主要是通过将注意力集中在呼吸、声音、想象等方面来降低病人对周围环境的感应能力,以降低交感神经的活动,使肌肉松弛,心理放松[2],此外,还可以鼓励患者参加力所能及的体力活动,如太极拳、木兰扇,在音乐中轻松地运动。 2、4家庭支持 心血管神经官能症自尊心较强,自我认知能力及心理承受能力差,对各种事件或活动期望值过高,追求不同程度的完美,对躯体状况及家庭支持、周围环境、事件敏感多疑,对事物的认识易偏激,难以体验娱乐的快感[3],当家庭支持系统缺失时,极易导致患者出现躯体方面的问题,所以要和家属交流沟通,要求家属理解病人,给予足够的理解关心。 3病例分析 患者,女,36岁,大专文化,公务员,自诉两年来,因工作紧张,出现胸闷、胸痛、气短乏力、心烦不安、失眠易惊、精神不佳、记忆力减退,心电图检查未见异常,心脏彩超正常,门诊诊断为心血管神经官能症,入院后,遵医嘱给予对症治疗,口服:阿普唑仑0.4?,每晚睡前一次,谷维素20?,每天三次;静脉点滴:5%GS250ml+香丹20ml。护理措施:给予有效地心理疏导,耐心细致地讲解其疾病的性质,让其相信自己并无器质性的心血管疾病,消除其顾虑,使得患者能积极配合治疗。鼓励其参加一些力所能及的体育锻炼,尽量放松自己,与其家属交谈,让家属积极主动地与患者多交流,如每天陪着散步,一起欣赏音乐,看自己喜欢看的电视节目,对患者多一些宽容及关心,增加一些家庭乐趣,营造愉快的氛围,嘱患者工作时间不宜过长,避免过多的脑力劳动,注意劳逸结合。通过近两个月的治疗与护理,患者自觉症状明显改善,能正常的工作与生活。出院后随访三个月患者无复发,治疗达到了满意的效果。 4体会 通过对18例心血管神经官能症患者的护理,我深深的体会到,只有把人性化的护理贯穿到每位患者之中,给予关怀,给予爱,多多的体谅他们,理解他们,并根据不同的个体,进行有效地心理疏导,鼓励患者增强自信心,使患者积极地配合治疗,才能达到早日康复的目的,提高本病的治愈率。 参考文献 [1]周晓荣,放松训练的应用研究及对护理工作的启示[J].中华护理