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打鼾:糖尿病危险因素/老人腹胀小心肠梗阻打鼾：糖尿病危险因素 文/瞿晟 打鼾俗称打呼噜，常常伴有阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS），阻塞性睡眠呼吸暂停的主要特征是，人在睡眠中反复出现由于上呼吸道阻塞而导致的呼吸停顿现象，会引起睡眠质量下降和间断低氧，进而损害多种器官。 越来越多的研究和临床实践表明，睡眠呼吸暂停与II型糖尿病之间的关系密切。来自国际糖尿病联盟的报告数据显示：睡眠呼吸障碍患者得糖尿病的风险是一般人的2.5倍以上，有58%的睡眠呼吸障碍患者患有糖尿病；阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者中，糖尿病的患病率大于40%，而糖尿病患者中，有23%以上的人同时伴有阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。而且，睡眠呼吸暂停程度越严重，患糖尿病的概率越大。 打鼾为何成糖尿病的危险因素？中国人民解放军空军总医院副院长、呼吸内科主任医师高和指出，打鼾之所以成为糖尿病的危险因素，可能有以下四方面的原因： 1.睡觉时出现呼吸暂停，让人感到喘不上气，容易被“憋醒”，结果导致整晚一直处于入睡和“憋醒”的交替过程中，有时多达数百次，这时人体的交感神经也跟着兴奋起来，血糖就会随之升高，长期如此，会增加患糖尿病的风险或使原有的糖尿病恶化； 2.人体的代谢过程必须有氧气参加，而人体本身氧的储备很少，必须不断从空气中获取。频繁的睡眠呼吸暂停，导致呼吸气体交换不足，就会出现间歇性低氧血症，低氧可降低人体对胰岛素的敏感性，使血糖升高； 3.引起人体内分泌调节紊乱、全身炎症反应和脂肪代谢失常，导致胰岛素分泌异常和肥胖，诱发糖尿病； 4.长期睡眠时间不足和睡眠质量下降，也会干扰胰岛素的分泌和人体对胰岛素的敏感性，使血糖升高。 “打鼾”必须早治疗。正是因为打鼾与糖尿病之间的“亲密关系”，经常打鼾的人一定要做常规的糖尿病筛查。此外，打鼾必须早发现、早治疗。 老人腹胀小心肠梗阻 文/刘祥月 肠梗阻是外科较为常见的一种疾病，好发于腹部手术后的患者。随着年龄增加，老年人也成为肠梗阻多发人群。由于老年人的敏感性较差，且常常能忍耐不适症状，容易忽视早期肠梗阻的征兆，排便不畅时又往往自行购买通便药物服用，更易贻误治疗时机，因此老年人要时刻警惕，出现下列情况，尤其是不易缓解的腹胀，说明可能患有肠梗阻，要尽快到医院医治。 1.腹胀：腹胀是老年人最常见的、也是最容易被忽略的肠梗阻症状，多在梗阻发生了一段时间后出现，主要由肠腔内的液体、气体滞留引起。老年人如果无故出现腹胀，且伴有腹部的隐痛、排便不畅，持续数天都不能缓解者，要警惕肠梗阻的可能。当出现腹胀时用手摸摸肚子，发现腹部由软到韧，由韧到硬者，可能是发生了肠梗阻。 2.腹痛：肠梗阻的患者一般为持续性腹部疼痛，急性梗阻的病人为绞榨性疼痛，如果合并炎症，常为持续性疼痛并有阵发性加剧；慢性梗阻的病人多为持续性的腹部钝痛或隐痛。 3.呕吐：肠梗阻患者呕吐多为反射性。高位肠梗阻呕吐症状明显，且在进食、饮水后很快即可发生呕吐。如果梗阻的肠段位置较低(如左侧结肠梗阻)，则呕吐症状较为不明显，或发生的频率较低，且多发生于完全性低位肠梗阻，或在饮食后较晚些时候出现。特别是呕吐后腹痛不能缓解、甚至加重时，要及时到医院就医。 4.排气排便停止：此为肠梗阻较特征性的表现，是由于肠道完全梗阻造成的。老年人的肠梗阻症状多不典型，以不完全性肠梗阻多见，腹胀为最常见的症状，或伴有间歇性隐痛，或绞痛时断时续，大便量少，通而不畅，次数增多，排气少或无。 1