探索数字化医院建设之路.doc

探索数字化医院建设之路随着医改的推动，政府对医院信息化工作高度重视，自卫生部发布《卫生部关于开展电子病历试点工作的通知》以来，电子病历的应用及普及逐步提上日程。此次《e医疗》乘着卫生部电子病历试点工作的东风，分别于北京、深圳召开沙龙活动，与南北专家共议电子病历发展前景。 精细化管理是信息化的重要方面 沙龙北京站得到了顺义区医院信息中心李金福主任的支持，北京天坛医院信息中心主任王韬、北医三院信息管理中心主任沈韬参与次会议并做发言。 北京天坛医院的王韬主任在会上提出了医院精细化管理是信息化的重要方面的观点：“数字化医院的内涵、质量、安全很多措施体现出来就是精细化管理，怎么通过信息化手段把医院管理在往前推进一个台阶，这是当今医院在做信息化时要考虑的问题。” 当前医院存在很多问题，如服务态度差；材料和资金浪费严重；效率低，工作拖拉等，这些都是医院精细化管理不到位造成的。那么如何实现医院精细管理呢？王韬指出，精细化管理要建立一个长效的管理机制，要实现终末管理到环节管理、制度管理到流程管理、目标管到精细化管理三个转变。 实现就诊的过程化、环节化，将每个患者就诊流程明细化，然后在这些原始数据的支撑上形成一个汇总的数据。这样就为医疗环节留下了依据，使得任何医疗场景都有一个标准化、流程化的规范，实现医疗事件的可回溯性。 临床路径的价值是建立变异库 王韬主任还提出，临床路径是卫生部推出的一个进行标准和规范化治疗的方法学，但不是唯一的治疗手段。现在很多医院试行临床路径时，只把符合路径的数据保留下来，这是一个根本性的错误。临床路径的目的是在标准化治疗方案的前提下，各个医院根据自己的情况来丰富和建立自己的变异，这才是临床路径最大的价值。在一个标准化的流程下，每个医院对不同疾病都有不同的治疗特色，那么特色就要通过自己的变异库来体现，这是最宝贵的资料。 “在哈佛医学院能看到非常丰富完善的变异库，这对临床医生业务的提高非常有价值。所以说，临床路径不仅仅体现标准化治疗和临床信息的采集，建立和完善自己的变异库才是最有价值的。”王韬说。 电子病历全结构化是方向 《e医疗》沙龙深圳站在深圳市医学信息中心的支持下于11月30日召开。深圳市医学信息中心主任林德南出席并致辞，深圳观澜人民医院信息中心主任陈广等领导发言，大家热烈探讨以电子病历为核心的数字化医院建设以及电子病历试点医院的工作热点。 会上，陈广主任介绍了区域卫生信息化的尝试与开拓，实现了医院与社康中心的数据交换与共享、双向转诊等区域协同模式。 深圳蓝韵医疗IT信息专家邓?说，电子病历不仅是病历的电子存储，它反映的是患者的整个医疗过程，实质上是医疗过程的全面信息化，其价值影响到包括卫生管理部门、医院、医生、患者在内的医疗卫生活动各级参与者。电子病历的发展过程是由纸质病历电子化到以医疗书写为中心研发的电子病历，最后到全结构化的电子病历，从而实现电子病历的所有内容都由数据元素组成，可检索利用。但现阶段，影响电子病历发展的关键技术还存在一定制约。 众厂商关注信息化发展 参与两次沙龙的厂商均表示出了对医院信息化、电子病历发展的高度关注。EPSON信息专家朱丽君就《构建健康、稳定、高效的医疗信息化输出系统》做了主题演讲；ARUBA公司经理阐述了无线医疗的应用优势及现状；深圳蓝韵医疗IT专家邓?讲解了蓝韵电子病历在医院信息化中的重要作用。与会专家与产业精英共同探讨以电子病历为核心的数字化医院建设之路。 1