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探索解决医药购销领域商业贿赂有效途径【摘要】本文从医药购销领域商业贿赂的主要表现形式、形成原因来阐述治理中的困难，现面临的形势和机遇，来探索解决医药购销领域商业贿赂的有效途径。 【关键词】解决 医药购销 商业贿赂 途径 中图分类号：R197.323 文献标识码：A 文章编号：1005-0515（2010）12-275-02 1 现况 在商业贿赂案件中，因医药购销与百姓切身利益密切相关，反响强烈，成为重灾区。也造成医药管理混乱、医患关系紧张、医疗纠纷增多的一系列连环现象，成为了整治商业贿赂行动的重点和难点。 2 主要表现形式 医疗机构领导及有关工作人员在药品、医用设备、医用耗材等采购活动中，收受生产、经营企业及其经销人员以各种名义给予的财物或回扣的行为；医疗机构接受药品、医用设备、医用耗材等生产、经营企业或经销人员以各种名义给予的财物，不按照行政事业财会制度等规定明确如实记载、私设小金库、用于少数人私分的行为。 医疗卫生机构有关人员在基建工程、物资采购、招标等活动中，收受有关企业和经销人员给予的各种名义的财物的行为；卫生行政机关工作人员利用权力，在医药购销和工程招标等活动中，收受有关企业和经销人员以各种名义给予的财物的行为。 3 主要形成原因 3.1 市场经济体制不完善和监管不严 “公平竞争、优胜劣汰”的市场规则难以全面体现，而一些工作人员经受不住诱惑，置国家和人民群众利益于不顾，有的频繁参加高档娱乐活动，多次接受药商邀请，去境外“考察、参观”，有的甚至大肆进行权钱交易。 3.2 法制不健全、惩治不力 我国目前暂无关于惩治商业贿赂的专门立法，现有的法律法规也明显落后于治理商业贿赂需要，实体和程序上的可操作性不强，处罚手段单一，力度不够，不足以有效遏制商业贿赂的滋生蔓延。 3.3 现行医疗卫生单位领导体制不完善，医疗卫生单位仍实行院（所）长负责制，行政“一把手”是单位法人代表，有不少单位甚至还集党政“一把手”于一身，使指挥权、决策权、执行权，甚至监督权高度重合。这种体制的弊端早已显现，权力一旦高度集中于一人之手，加之其政治素质不高或滑坡，必然产生腐败，一些人大权独揽、独断专横，凌驾于组织之上，无视党纪国法，在购置药品、仪器设备、基建工程中一人说了算，暗箱操作，大肆进行权钱交易。 3.4 管理体制和运行机制存在漏洞 医疗卫生和药品生产流通等方面制度都亟待完善，而制度的不完善给了商业贿赂违法犯罪以可乘之机。 3.5 医务人员挡不住利益诱惑 医疗职业风险高、责任大，学历教育和继续教育成本高，一些行业人员之间的收入距离越拉越大，有些医务人员认为自己的技术劳动价值得不到体现，为了提升自己的生活质量、为了孩子享有较高的学历教育、为了追求住房、自驾车、旅游等享受，经不住药商的死纠滥缠，挡不住高额“医药回扣”的利益诱惑和刺激，思想道德防线被冲破，以医谋私，收受“医药回扣”。 3.6 医疗卫生单位领导查案积极性不高 有的单位出现了问题或案情，领导一般都是大事化小、小事化了，不愿查处或查处不力，怕得罪医务人员，特别是单位金字招牌的著名专家，怕影响了关系和积极性，又怕案件查出来影响单位和领导的声誉，因而不讲党性原则一味宽容，姑息迁就，以至不少医务人员这方面的问题由小到大，由少到多，甚至走向经济犯罪道路。 4 治理中的困难 4.1 行为具有隐蔽性 医药行业商业贿赂往往隐藏在正常合法的交易中，从账面上很难查出问题，如果没有人举报，一般很难暴露出来。而当事人一般都是受益者，他们大都会守口如瓶。 4.2 行为具有模糊性 医药行业商业贿赂领域存在的三大灰色地带：人情往来、官商一体和集体受贿，这些在现实中都很难判定其是否商业贿赂。披着温情脉脉面纱的“红包”礼金存在，在某种情况下成了商业贿赂的载体之一，成为少数腐败分子敛财的“帮手”。 4.3 行为具有干扰性 医疗卫生部门和食品药品监管系统工作人员利用职权，插手干预药品、医疗器械企业生产、经营或投资入股药品、医疗器械研究、生产、经营获取不正当利益的行为；在查处商业贿赂是这些得到好处的公务人员往往千方百计用各种关系干扰查处。 5 面临形势及机遇 为贯彻落实2010年全国深化医药卫生体制改革工作会议以及纠正医药购销和医疗服务中不正之风部际联席会议第十三次会议精神，卫生部召开专题会议，研究部署工作任务。会议要求进一步改革和完善药品集中采购制度，大力推进国家基本药物制度落实，严格规范诊疗服务行为，严肃查处商业贿赂案件，配合价格主管部门做好相关工作，控制医药费用不合理增长。 6 治理有效途径 6.1 完善立法,加大对商业贿赂行为行政处罚力度 废除按固定数额对违法行为进行处罚的规定，按违法所得或所影