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提高肿瘤外科实习带教质量举措【摘要】实习是一名医学生从学生到医生角色的重大转变，是形成系统、完整医学思维能力的重要阶段，也是塑造学生人格的关键时期。本文从医院、教师、学生三个方面分析提高肿瘤外科实习带教质量的举措，这些问题不是相互孤立的，而是有机统一的整体，任何一方面都不能忽视。 【关键词】肿瘤外科；实习带教；质量 文章编号：1009-5519（2008）04-0625-02 中图分类号：R19 文献标识码：B 临床实习是医学生结束理论学习，即将跨入工作岗位的过渡阶段，是理论同实践相结合的第一步，在医学教学中起着承前启后的作用，通过成功的实习，使学生进一步理解巩固大量的理论知识，培养学生的临床思维能力，独立思考与实际工作能力，为成为一名具有系统、完整医学思维能力的合格医师打下良好的基础。肿瘤外科有其自身的特点：内容繁多，概念抽象，专业性强。本文结合我院肿瘤外科教研室近年来的教学工作实践，对如何提高肿瘤外科实习带教质量进行探讨。 1医院因素 1.1加强医院自身建设：今天的实习生，明天将走向不同地域的各个医院。我们有必要给实习生营造一个良好的实习氛围。肿瘤外科学是比较特殊的专业，肿瘤外科教研室接收较多的实习生，增加了临床医生的带教任务，工作量超负荷，势必影响带教质量，医院和教研室应在肿瘤专业实习生不断增多的同时，将医院和教研室不断发展扩大，解决临床教师缺编的问题，防止实习质量下滑。 1.2提高临床教师的教学意识：在很多医院，带教教师大都是年轻医生，医疗任务繁重，没有受过专门带教培训，经验不足，有些教师认为带教增加工作量，增加责任，把带教看成是额外的负担，带教积极性不高，甚至拒带实习生。另外，诱发医疗纠纷也使临床教师有所顾忌或困惑。对此，教研室应加快对年轻教师的培养，采取示范带教、教学查房、授课讲评、业务评比和考核等，使临床教师具备品行端正，业务精干，创新力强的素质。还可以通过制定一些激励政策，如科室奖金，晋升职称，评比先进等与教学挂钩，在各个教研组增设教学岗位等，使临床教师提高教学意识，主动关心、参与教学。 1.3规范教学查房：教学查房是日常教学工作的重要环节，规范化的教学查房是培养高质量临床教师带教能力的标准。带教教师要注重引导和培养学生的临床思维能力，把规范化的教学查房运用到日常带教中去，坚持不懈，才能收到良好的效果。我院肿瘤外科教研室制定了教学查房考核检查制度，不定期对各教研组进行规范教学查房，对所涉及的临床教师进行随机抽查考核，考核要求临床教师能够以学生为中心，做好示范、归纳总结和体现师生互动等。抽查考核中，由临床教师引导学生完成病史采集、体格检查、分析讨论、归纳总结，进行纠正和补充，最后由学生汇报病史、分析重要辅助检查结果和病情演变情况。通过教学查房，实习学生纷纷表示他们在带教教师的引导下，逐渐融入到临床实习医生的角色，锻炼了临床思维，收获很大。 1.4加强实习生管理：部分同学实习后，纪律散漫， 实习不安心 ， 认为实习好坏对分配影响不大，在实习中，个人习惯与医院规范性的习惯不停地碰撞、摩擦。生活中一些不起眼的小事在医院的日常诊疗工作中都会变成不规范操作，是医务工作中的大忌，会直接影响病人的康复，也会影响到医院的对外形象。实习生在医院实习，就获得了参与医疗活动的权利，同时也有遵守医疗规程，接受医院和教研室管理的义务。对实习生管理需要教研室与临床教师共同配合，教研室应该有一套实习生的严格管理措施，对实习生进行教育，制定各项管理制度，严明纪律，各教研组配合执行，定期检查落实。 2教师 2.1提高教师自身素质：所谓“名师出高徒”，提高教师素质是提高教学质量的前提。一名好的临床教师首先必须是一名好医生。实习生在医院内与病人接触，随时会遇到各种各样的问题和困惑，包括医学、心理学和社会问题，甚至语言问题，再加上现在医学发展迅速，知识更新快，这就要求临床教师必须不断学习和钻研新知识、新技术和新方法，不断提高自己的知识水平，及时跟上医学发展的步伐，同时还要充分备课，满足学生的学习需求，才能在与学生交流时挥洒自如，才能为祖国培养新一代优秀临床医生。如果固步自封、不思进取则要被现代医学所淘汰，也不能成为称职的现代临床医学老师。 2.2改革和完善教学内容和方法：首先，随着科学技术的不断发展，医学知识日新月异，人们对疾病有了全新的认识，现有的教科书和教学大纲已很难跟上现代医学的发展。其次，随着“入世”和国内市场经济的不断发展，病人就医有了很大的选择性，人们法律意识和自我保护意识也在不断加强。这些必然会对我国医疗产业产生重大影响，临床教师只有通过不断改革和完善教学内容和方法，才可能把实习生培养成高质量、高素质的医生。肿瘤是人们心理上认为最可怕的一种疾病，再加上肿瘤的高死亡率，大多数