新医疗模式在美国获推崇.doc

新医疗模式在美国获推崇在美国，一种新的医疗模式正获得越来越多的支持，它就是以患者为中心的医疗诊所模式。该模式可以节省大量的医疗费用，并帮助医生为患者提供更好的医疗服务，因此美国政府非常重视它的发展。值得一提的是，以患者为中心的医疗诊所模式的应用离不开医疗信息技术的支持。 在美国，以患者为中心的医疗诊所（PCMH）模式正日渐流行起来。在该模式中，每位患者的病情记录可以在初级保健医生（PCPs）和临床医生之间实现共享，从而方便他们根据患者的病情制定最合适的治疗方案。 “以家庭为中心的医疗诊所模式实现的一个前提是医生之间实现了团队协作，而且这些医生是在拥有患者详细病情信息基础上为患者诊治的。”美国医疗保险公司Highmark的首席医疗官（chief medical officer）Donald Fischer博士表示。他已经参与到了宾夕法尼亚州一个以患者为中心医疗诊所模式中。 美国政府重视该模式的发展 作为一个先进的医疗理念，以患者为中心的医疗诊所模式在美国被寄予厚望。美国政府不惜投入巨资大力推广该模式，以给美国民众提供更好的医疗服务。 美国总统奥巴马在2010年3月签署的《保护患者与廉价医疗服务法案》（Patient Protection and Affordable Care Act）中提出要大力发展以患者为中心的医疗诊所模式。此外，由于以患者为中心的医疗诊所模式要想获得成功必须依赖医疗信息技术的支持，美国的医疗机构正在与联邦政府协商希望将该模式的应用纳入到电子健康档案“有意义使用”的激励计划中。 在美国，“以患者为中心的基层医疗协作”联盟（Patient Centered Primary Care Collaborative, PCPCC）是一个重要组织，它联合了美国的主要雇主、消费者群体、患者质量机构、健康计划、工会、医院和医生，他们正在研发如何优化患者身边的医疗保健系统。该联盟发布的一份报告显示，美国45个州和华盛顿哥伦比亚特区共同通过了330份有关发展以患者为中心的医疗诊所模式的法案。美国一些联邦政府机构，比如美国退伍军人事务部，也正在努力为以患者为中心的医疗诊所模式树立示范工程。 值得一提的是，美国很多企业的雇主出于为员工提高保险金额的角度考虑，也对以患者为中心的医疗诊所模式大力支持。“在接下来几年，以患者为中心的医疗诊所模式将日趋成熟，并对美国医疗体系产生重大影响。”美国联合健康保险公司（UnitedHealthcare）电子处方项目部负责人Shannon Nelson博士介绍说。 医疗信息技术支持至关重要 正如前文所提到的，在一个成功的以患者为中心的医疗诊所模式中，患者病情信息的分享是至关重要的。该模式的拥护者表示要想使该模式取得成功，就需要强有力的医疗信息技术的支持，包括电子健康档案系统、个人健康记录系统和电子处方系统。 “所有参与到以患者为中心的医疗诊所模式中的人员必须实时分享患者的病情信息，离开医疗信息技术的支持是无法实现的。”Donald Fischer博士强调。 在纸质医疗环境中，以患者为中心的医疗诊所模式是无法实现的。正如蓝十字蓝盾医疗保险高级副总裁兼首席医疗官Thomas Simmer博士指出的：“离开医疗信息技术的支持，以患者为中心的医疗诊所模式无法开展，临床医生也无法为患者提供高质量的医疗服务。” 在美国临床医生会将一个患者的病情信息输入到电子健康档案系统，该患者将自己的就诊信息输入到个人健康记录系统，这名患者完整、准确的临床记录是由这两项数据汇总而成的。临床决策支持系统可以将这两大系统中存放的患者原始病情数据转换成有用的、可操作的数据，以方便医生和患者提升医疗质量。 “该模式使医生可以主动、快速识别高危患者，并为他们制定合适的治疗方案，在一定程度上可以防止患者病情加重。同时，该模式可以使一名临床医生为更多患者提供高质量的医疗服务。”美国医疗保险集团安泰旗下子公司、医疗管理服务解决方案提供商ActiveHealth Management公司CEO Gregory Steinberg博士谈到。 美国国家质量保证委员会（NCQA）的Phyllis Torda博士表示：“在以患者为中心的医疗诊所模式下，医生可以通过医疗IT系统发现哪些患者需要进行CT等放射检查。” 当然，医生主动识别高危患者是以患者为中心的医疗诊所模式的最终目标。美国最近一项调查研究发现雌激素过高的女性患乳腺癌的风险加大。对此项调研结果，Phyllis Torda博士说：“以患者为中心的医疗诊所模式可以帮助医生早日识别出这类患者，并提前对其进行预防。在该模式下，医生可以邀请雌激素过高的女性参与到此项研究的讨论中，并与患者共同探讨哪种治疗方式是最