新型农村合作医疗在中医院试点成效及思索.doc

新型农村合作医疗在中医院试点成效及思索[关键词]新型农村合作医疗；试点；成效 [中图分类号]R193 [文献标识码]C [文章编号]1673-7210（2008）07（b）-178-02 自2005年12月我院开展新型农村合作医疗试点工作两年来，在卫生主管局的正确领导和新农合中心的具体指导下，认真贯彻落实上级有关新型农村合作医疗政策，规范服务流程，全力为患者提供优质服务，取得了一定成效，使农民得到了实惠，给医院带来了较大的经济效益，增强了医院发展后劲。 1广泛宣传，促进参合工作顺利开展 新型农村合作医疗制度是贯彻党的惠民政策，全面建设小康社会，切实解决“三农”问题，提高农民健康水平的一项重大举措，是实践“三个代表”重要思想的具体表现。为配合区委、区政府积极稳妥地开展工作，医院先后多次召开院委会、中干会及全院职工大会，及时传达上级有关会议精神，提高广大干部职工对新型农村合作医疗制度的认识，大力宣传新型农村合作医疗的好处和实惠，宣传参合群众看病、就医报销费用的办法和程序，动员全院职工首先在门诊、住院病人和家属以及职工亲属中进行广泛宣传。同时利用悬挂大幅宣传标语，印发传单，办宣传专栏，设置新型农村合作医疗政策咨询点，及时为参合群众答疑解难。 2健全组织，确保新农合工作有序进行 为确保新型农村合作医疗工作能顺利开展，医院健全了相关组织，落实工作任务。一是成立了新型农村合作医疗领导小组和新型农村合作医疗技术专家组，由一把手亲自抓，领导小组以院长为组长，副院长为副组长，职能科室主任为成员，领导小组下设办公室，负责全院新型农村合作医疗的组织领导工作，设专职干事1人。二是坚持有章可循，完善了有关制度和职责，向临床医师下发“就医手册”，做到人手一册，让医务人员充分掌握新农合有关报销政策及用药规定。三是认真学习新农合管理中心的有关政策、文件精神，严格审核参合人员身份证件，认真执行管理中心制订的有关报销审核的规定，及时完成参合群众住院费用直报工作，反馈工作中的难点疑点问题，对不符合报销政策的予以耐心解释，使参合群众能够充分理解新农合政策。四是定期公示我院参合病人和辖区参合人中异地诊疗费用报销情况，增加了新农合基金使用的透明度。五是完善了各种登记、统计报表和送审资料，随时掌握参合病人住院诊疗情况及费用报销动态，及时上报各种有关数据，为新农合中心制定科学、合理、安全的管理方案提供真实、可靠、科学的决策依据。 3领导重视，把惠民工程与医院经济建设相结合 由于领导班子高度重视党的惠民、利民政策，把新型农村合作医疗工作纳入医院工作的重要议事日程，把方便患者就医，规范服务流程，提高服务包利用率及参合农民的实际补偿比作为工作重点，采取以会代训、集中学习、印发资料多种形式对医护人员进行新农合政策培训，让他们吃透精神，开动脑筋想办法，控制医药费用的不合理增长，尽可能在政策许可的范围内让农民享受到最大实惠，受到广大患者的一致好评。与此同时，医院还把新农合工作作为寻找的经济新增长点，把国家惠民工作与医院经济建设结合起来，切实加强对新农合工作的领导和监管，坚持开展统计信息调查分析，为决策提供可靠依据，不断改进工作，促进了我院社会、经济效益双丰收，达到了患者满意、政府放心、事业发展的目的。 4工作开展情况 2007年1～6月，全院新农合收入总计金额为286.2万元，与去年同比增加155万元，其中，门诊收入1.7万元，与去年同比增加1.1万元；住院收入281.6万元，与去年同比增加150.6万元。①新农合门诊172人次，与去年同比增加160人次;住院1 363人次，与去年同比增加761人次。②新农合每门诊病人费用85.98元，与去年同比增加51.52元；参合农民人均住院费用2066.2元，与去年同比降低109.8元。③新农合的门诊人次占医院总门诊人次的3.2%，住院人次占医院总住院人次的54.52%，与去年同比分别增长25.99%和91.10%；新农合住院收入占医院住院总收入的54.41%，同比增长61.45%。 5存在问题 我市中医、中药的特殊报销政策为55%，而我院新农合病人实际补偿比为28.44%，究其报销比例低的原因：一是中医中药治疗手段未得到充分发挥，如收费项目已经明确的相关项目未切实运用；二是各科室在新农合用药目录方面的运用上存在问题；三是病人出院带药的数量较大。 6工作思路 进一步加强对新农合工作和监管及领导，让全院医生知法、守法，熟悉相关规章制度，做到知法、守法、不违法，遵守操作规程，按程序办事。 随着时间的推移，国家对新农合制定了更多的优惠政策，我院要结合实际，发挥中医和专科特色优势，充分运用好新农合对中医药的特殊政策，挖掘潜力，提高服务质量，以吸引更多的参合农民来院就