无偿献血一次采血量由200mL向400mL转移临床探究.doc

无偿献血一次采血量由200mL向400mL转移临床探究[摘要] 目的 积极推进公民献血400mL,克服献血200mL存在的弊端,明显降低输血成本,促进科学用血、安全用血。方法 对1999年～2006年200mL向400mL献血等情况进行对比、分析。结果 每次400mL献血量被越来越多的献血者所接受,这对保障临床用血、减少和杜绝经输血传播相关性疾病、降低采用血成分、促进输血事业发展起着十分重要的作用。结论 通过实践,得出无偿献血一次性采血量由200mL向400mL转移是科学的,也是可行的。 [关键词] 无偿献血; 一次采血量; 400mL [中图分类号] R193.3 [文献标识码] A [文章编号] 1673-9701(2009)27-138-03 目前,国内的大多数采供血机构无偿献血一般采集200mL袋血,在实践中给采血、供血、储血、临床用血以及成倍增加输血的成本费用带来一系列的问题和困难。许昌市从1999年1月1日起开始对《无偿献血一次性采血量由200mL向400mL转移的临床研究》,对无偿献血工作进行大宣传,一直推行无偿献血从200mL向400mL转移,市民对无偿献血工作认识不断提高,每次400mL献血量被越来越多的献血者所接受,这对保障临床用血、减少和杜绝经输血传播相关性疾病、降低采用血成分、促进输血事业发展起着十分重要的作用。 1 资料与方法 1.1 一般资料 1.1.1 200mL与400mL献血情况对比 许昌市中心血站血源采血科护理人员自1999年1月1日起。大胆尝试在全省、全国率先进行无偿献血一次采血量从200mL向400mL转移。根据1999～2006年200mL、400mL献血情况(具体见表1,2),全市总献血人次110132人次,总献血L(约35.03吨),献血人群中男62979人、女45191人;其中献200mL有41188人次,献血L(约8.24吨),其中男24585人、女16603人;献400mL有66982人次、献血L(约26.93吨)、其中男38394人、女28588人。 在献血人群中18～28岁献血61430人次,献血反应人次200mL为215人次,400mL为343人次; 29～38岁27313人次,献血反应人次200mL为97人次,400mL为163人次; 39～48岁16333人次,献血反应人次200mL为58人次,400mL为100人次;49～55岁3094人次,献血反应人次200mL为11人次,400mL为19人次。6种职业中干部18389人,学生5409人,军人541人,农民18389人,工人29206人,其他36236人。一次献血45183人,二次或二次以上献血62987人。 1.1.2 献血者献血前、献血200mL后、献血400mL后身体状况指标对比情况分析 笔者从1999～2006年的献血人群中随机抽出了14名献血者,年龄在20～45岁之间,体重在55～70kg的男、女各7人,对其献血前一次献200mL、一次献400mL,分三组“均一性”,在性别、年龄、身体状况相似,献血次数、频率相似,分别进行长期跟踪检测。比较献血前、献血200mL后、献血400mL后的生理数据,献血者在献血200mL与400mL前后的血压、心率、肝功能、Hb、 WBC、PLT。不良反应发生率见表3。 血清铁蛋白这几个指标均在正常范围之内,对献血者并没有明显影响。 1.1.3 不同采血量之间的成本对比情况 采血量不同在人工、血液检测、消毒材料、采血袋、水、电等成本方面的比较见表4。 1.2 方法 采用SPSS11.5统计学软件χ2检验。 笔者将1999～2006年期间108170人次的献血资料进行统计,主要内容有献血者年龄、性别、职业、献血次数、献血季节、献血量、献血反应情况等。 1.3 献血反应程度标准 无献血反应:献血者轻松自如,休息20min后无任何不适。轻度反应:进针后焦虑、面色苍白、伴轻度出汗、头眩晕。中度反应:恶心、呕吐、皮肤湿冷、心悸、胸闷等。重度反应:伴有惊厥、晕厥、失去知觉、大小便失禁、心动过缓、持续性低血压等。 2 结果 根据1999～2006年200mL、400mL献血情况,献200mL占献血人次38%,献400mL占献血人次62%;1999年献200mL有20729人次,占献血人数97%,献400mL有626人次,占献血人数3%;以后逐年递增,到2006年献400mL有11799人次,占献血人数99%,献200mL有158人次,占献血人数1%;并且献血总人数逐年减少,这说明经过宣传和辛苦工作,一次采献血400mL逐年被