0-150°测量方法和步骤小结确定关节活动开始位置.PPT

关节活动度评定 重医附一院 康复科 邵岚 概述 关节活动度（Range of Motion，ROM） 定义:关节运动时所通过的运动弧，又称为关节活动范围，以度数表示。 关节的远端向着或远离近端活动，远端肢体所达到的新位置与起始位置之间的角度。 评定的目的 关节的类型 不动关节 少动关节 活动关节 关节的运动方式 屈和伸 关节沿冠状轴活动 内收和外展 关节沿矢状位运动 内旋和外旋 关节沿垂直轴运动 环状运动 关节运动时，关节头原位不动，骨的远端做圆周运动 关节活动度的表示方法 解剖学姿势为0°。 影响关节活动度的因素 关节面的面积差 关节囊的厚薄与松紧 关节韧带的强弱与多少 关节周围肌肉及其他软组织的多少与弹性 其他因素：年龄、性别、训练水平、生理状态 关节活动度异常的原因 关节本身的疾病 关节内骨折或者软骨损伤、关节内游离体、关节积血积液、骨关节炎等。 关节外的疾病 关节周围组织（肌腱、韧带等）的损伤、粘连、瘢痕挛缩、骨折。 关节活动度的分类 主动关节活动度（Active Range of Motion，AROM）：被检查者肌肉随意收缩 被动关节活动度 （Passive Range of Motion，PROM）：外力作用 AROM与PROM的关系 ROM 测量方法 测量方法:中立位法（美国骨科学会关节运动委员会推荐） 1.首先，确定关节活动的起点，即关节测量的开始位置（中立位）。 2.设定关节的开始位置为0度。对大多数关节的运动来说，解剖位就是开始位。 测量方法:中立位法 测量方法:中立位0°法 测量方法:中立位法 主要关节活动度的具体测量方法 下肢关节 髋关节 屈曲、伸展、外展、内收、内旋、外旋 膝关节 伸展、屈曲 踝关节 背屈、跖屈、内翻、外翻 脊柱 颈椎关节 前屈、后伸、侧屈、旋转 胸、腰椎关节 前屈、后伸、侧屈、旋转 关节活动范围测定的注意事项 1、采取正确的测试姿势体位，防止邻近关节的替代动作。 2、固定好量角器，其轴心应对准关节中心或规定的标志点，关节活动时要防止其固定臂移动。 3、应排除疼痛、瘢痕、衣服过紧等因素的影响。 4、应与健侧相应关节测量进行比较，排除临近关节的相互影响和补偿。 5、活动受限者AROM和PROM均测量。 6、避免在按摩、运动及康复治疗后立即进行检查。 上肢 肩关节 屈曲、伸展、外展、内收、内旋、外旋、水平外展、水平内收 肘关节 屈曲、伸展 前臂(尺桡关节) 旋前、旋后 腕关节 掌屈、背伸、尺偏、桡偏 拇指与四指 四指 掌指关节 屈曲、过伸、外展 近端指间关节 屈曲 远端指间关节 屈曲 拇指 掌指关节 屈曲、桡侧外展、掌侧外展、对指 指间关节 屈曲、伸展 关节活动范围测定的注意事项 * 山东医学高等专科学校康复医学系康复治疗教研室 意义：检测ROM是评价运动系统功能状态的最基本、最重要的手段之一。 属于哪种关节活动？ AROM=PROM，且两者范围正常 AROMPROM AROM=PROM，但两者范围减少 AROM=PROM，但两者范围增大 正常 关节周围软组织挛缩 PROM=AROM=0 关节强直 关节不稳 疼痛 张力增高 测量工具 通用量角器 方盘量角器 指间关节量角器 电子量角器 测量工具 通用量角器 刻度盘 固定臂 移动臂 中心 对大多数关节的运动来说，解剖位就是开始位。 3.暴露要测定的关节，找准骨性标志 肱骨外上髁 4.将固定臂放在近端或固定的骨骼上，轴心对准骨性标志点，活动臂放在远端或活动的骨骼上，记录起始度数 5.充分活动关节，将活动臂移到关节活动的终末位置，记录度数。 屈肘：0-150° 测量方法和步骤（小结） 确定关节活动开始位置（中立位，0°位） 暴露要测定的关节，找准骨性标志 放好工具，记录起始度数（ 0° ） 充分活动关节，用工具记录终末度数。 *