案例教学法在临床专业《基础护理技术》教学中实施.doc

案例教学法在临床专业《基础护理技术》教学中实施文章编号：1009-5519（2007）18-2838-02 中图分类号：R19 文献标识码：B 培养全科医生是我院临床专业主要教学目的之一。由于学生对《基础护理技术》（简称“护技”）认识不足，课堂上学习热情不高。针对这一现状，结合学院实际情况，除在《护技》绪论中认真讲解学习《护技》重要性之外，应用了案例教学法，调动了学生的学习热情，收到了较好的教学效果。现介绍如下。 1 案例教学法概述 1.1 含义：案例是指一个实际或虚拟的情节、事件，以说明某一理论原则，证实某一理论观点或反映实践中出现的各类问题[1]。案例教学是指教学过程中，根据教学内容，适当使用一些案例来说明一些知识点或帮助学生对其进行记忆和理解的一种教学方法[2]。 1.2 案例教学过程：（1）提出病例及回答的问题：应用多媒体，提出案例及问题，根据临床专科生的知识层面，不超出课本，结合教学内容选择合适的病例。例如，患者，52岁，因患肺炎链球菌肺炎入院，医嘱青霉素皮试，青霉素800万U加5%葡萄糖500 ml静脉滴注。评估病人后，护士得知其从未用过青霉素，青霉素皮试15分钟后，病人主诉皮肤骚痒、胸闷、继而面色苍白、出冷汗，护士立即使病人平卧位，测量脉搏细弱，108次/分钟，血压60/40 mmHg，神志尚清楚。问：患者可能出现什么问题，继而可能出现哪些临床症状，如何处理。（2）学生分析理解：通过案例将教师讲授的知识点串联起来，同时教师指导学生分析理解案例。（3）小组讨论：以学习小组为单位，讨论病例，各抒己见，求同存异。（4）课堂集中发言：小组讨论结束后，同学集中发言，回答提出的问题。（5）教师最后归纳总结：教师重点评述各组有分歧的问题和结果，让同学们梳理出正确思路，巩固和深化理论知识，并学会运用知识解决实际问题的能力。 2 对象与方法 2.1 对象：本校2005年9月入学的临床专业专科生，根据入学成绩在相同分数段随机分配为6个班。然后在6个班中抽出2个班为实验组及2个班为对照组。学生均为当年高考统招学生，年龄在18~20岁，共240人，110名男生，130名女生，实验组和对照组各120人。 2.2 方法：两个组用相同的教材、相同的教师，教学考试内容相同。对照组采用传统的常规教学法，到期末结束时，两个组在相同的时间、相同的监考教师的条件下进行考试，将两个组考试成绩记录，进行统计学分析。 3 结果 3.1 两组《护技》考试结果比较：见表1。 3.2 实验组学生对案例教学法的评价：见表2。 4 讨论 4.1 案例教学法有利于激发学习兴趣，提高学习效率：在课堂教学中，师生共同阅读分析病例，讨论问题，举一反三，触类旁通，思想更为活跃。学生能灵活掌握所学理论，激发学习兴趣，变被动学习为主动学习。 4.2 利于培养学生解决实际问题及实践能力：《护技》操作能力的培养对全科医生有着重要意义，而操作能力的养成是通过不断对学生的思维和动手能力反复训练中完成的。在这个过程中，案例教学起到了不可替代的桥梁作用。案例教学似乎将病房搬上了课堂，学生有亲临其境之感，犹如见到患者，有真实感，学生学的活，记得牢，是一个理论联系实际的临床思维锻炼过程，缩短了教学与临床实际工作的距离，不仅基本理论得到巩固，而且掌握了临床思维方法，培养了解决实际问题能力。 4.3 利于培养学生的综合素质：通过课堂分组讨论和集中发言，学生勇于争论、置疑，口头表达能力及逻辑思维能力得到了锻炼。通过学习小组，要求同学们相互协作完成课堂学习任务，使师生、同学间相互交流与协作能力明显提高。 4.4 提升教师业务素质：案例教学法的应用，不仅要求教师熟练掌握广泛的专业知识，并能使其灵活应用、融会贯通。保证在课堂上正确引导学生掌握知识要点，使学生能够理论联系实际，练就扎实的基本功。而且要求教师具备一定水平的教育学、心理学知识，能够把握住学生心理特征，营造一个良好的课堂氛围，保质保量完成案例教学过程。 4.5 存在的问题：（1）部分学生仍习惯于传统教学法，被动接受知识，心理准备不够充分。（2）课堂时间相对紧张。主要体现在集中发言这一环节，由于时间关系，很难保证每个同学都能发表自己的见解。 参考文献： [1] 郑金州.案例教学指南[M].上海：华东师范大学出版社，2006，6. [2] 王 芳，朱配国.在论临床课中病案教学法[J].卫生职业教育，2003，21（2）：89. 收稿日期：2007-05-16 1