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温针加中药薰洗治疗髌骨软骨病67例
温针加中药薰洗治疗髌骨软骨病67例关键词:温针;中药薰洗;髌骨软骨病;疗效
中图分类号:R681.3 文献标识码:B
文章编号:1007―2349(2007)02―0032-02
髌骨软骨病是一种常见疾病,如不采取及时的治疗措施,病人易发展成骨性关节炎。髌骨软骨病的病程一般较长,需要采用一种简单、经济、有效的方法使患者容易接受。笔者采用温针加中药薰洗治疗髌骨软骨病,取得了较好的疗效。现报告如下。
1 临床资料
1.1一般资料 患者67例。男28例,女39例;年龄38~65岁。其中双侧均发病者18例。67例患者全部经过患肢X光片检查,再经专科医生临床检查确诊为髌骨软骨病。
1.2临床表现 轻型:膝不痛,行走,上、下楼有膝软,检查髌骨内侧压痛,或于髌骨的内或外下极有压痛;中型:行走不痛,上、下楼或半蹲痛,检查时髌骨压痛及指压痛明显,有时有轻度关节积液;重型:行走也痛,关节肿胀,髌骨边缘压痛明显。
2治疗方法
温针与薰洗疗法隔日交替进行,即第1周1、3、5、7进行温针,2、4、6进行薰洗,第2周1、3、5、7进行薰洗,2、4、6温针。
2.1温针治疗 第1组:膝阳关、血海、阴谷、左膝眼;第2组:阳陵泉、委中、犊鼻、膝关、右膝眼;以上2组穴位交替使用,7次为1疗程。
2.2中药薰洗 牛膝、生川乌、生草乌、土鳖、防风、木瓜、当归、木香、党参、熟地、骨碎补各30g,切碎用纱布包裹加适量水煮开至浓后,提离火盛于瓷盆或其他器皿,趁热将患肢置于器皿上薰蒸,上盖毛巾使热气集中,待药汤温热时,可用药浸湿毛巾热敷患部,或将患肢浸于药汤中泡洗,隔日1次,每次30min,7次为1疗程。以上各药依上法重复使用2次。
3疗效标准与治疗结果
3.1疗效标准 痊愈:膝不痛、不酸、不软、不肿胀,髌骨无压痛,膝关节功能恢复正常;显效:膝关节疼痛、酸软肿胀明显消失,髌骨略有轻微压痛,上、下楼及半蹲膝不痛;好转:膝关节疼痛、酸软肿胀有所减轻,功能性障碍有所改善;无效:膝关节疼痛,肿胀、压痛无改善,功能性障碍无改善。
3.2治疗结果 67例患者中,痊愈39例,显效23例,好转5例,痊愈显效率达92.5%。根据笔者临床观察中、轻型患者经1~2疗程治疗即可达到痊愈或显效。
4讨论
髌骨软骨病又称髌骨软化症,其主要病理变化是软骨的退行性改变,在膝关节损伤中常见。髌骨软骨病主要因膝部外伤与劳损所致。体重超标的人更易发生本病且多为双侧,说明体重超标对膝关节的磨损可促进本病的发生。膝关节从生物力学上来讲当膝屈伸30°~50°之间时,髌股关节接触范围最大,而这时膝的稳定又主要依靠髌骨维持,所以在半蹲位时髌骨软骨所承受的压力最大,这也说明了本病在上、下楼时出现疼痛的原因。本病属中医痹证,温针处方中取血海、阴陵泉有活血养血作用;取足三里、犊鼻可健运脾胃而化湿,祛湿气除酸痛而利关节;取委中、阳陵泉、膝阳关振奋阳气而驱散寒邪。以上各穴是在病所循经络,温针旨在疏经络气血的阻滞,使营卫调和则风寒湿邪无所依附而痹痛遂解。
薰洗药方中川乌、草乌、川断、木瓜、防风能温经散寒、祛风除湿、通经络、利关节;牛膝、土鳖、骨碎补具有补肝肾、强筋骨、活血祛瘀、利关节之功;木香、当归、党参、熟地具有补血补气、行气止痛作用,还利于软骨细胞的修复。
通过温针由里及外和薰法由外及里,二者治疗互相补充,使深浅之病邪尽出,病所经络通畅,气血调和,关节通利。
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