电针配合薰蒸治疗腰椎间盘突出症84例.docVIP

电针配合薰蒸治疗腰椎间盘突出症84例摘　要：目的：观察电针配合薰蒸治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法：160例患者，随机分为治疗组84例，对照组76例，治疗组采用电针配合薰蒸治疗，对照组采用电针治疗，10次为1个疗程，治疗3个疗程后观察疗效。结果：治疗组总有效率为97．62％。对照组总有效率为84．21％，治疗组疗效明显高于对照组(P椎间盘突出30例，L5～S1椎间盘突出28例，L4～L5合L5～S1椎间盘突出18例；男42例，女34例；年龄最小20岁，最大80岁，平均年龄38岁；病程最短1d，最长4a。2组病例在性别、年龄、病程上，经统计学处理无显著性差异(P0．05)。 2治疗方法 2．1治疗组　采用电针与中药薰蒸治疗。 2．1．1电针治疗　取穴：腰椎L3～L5夹脊，肾俞(双)，气海俞(双)，大肠俞(双)，关元俞(双)，小肠俞(双)，膀胱俞(双)，环中(患侧)。以上穴位用28号长2～4寸毫针直刺，得气后接KWD－808I型电针仪，用疏密波，电流量以病人能耐受为度，加TDP照射，治疗时间30min，1日1次，10次为1疗程。 2．1．2中药薰蒸治疗　处方：雪上一枝蒿20g，川乌20g，草乌20g，乳香20g，没药20g，雷公藤40g，威灵仙40g，细辛20g，寻骨风30g，马钱子40g。用法：采用深圳市联特实业发展有限公司生产的LT99BⅢ型全电脑多功能药化汽疗按摩机治疗，将药物粉碎分装在自制2个纱布袋内封好放入煮药锅内，煮至出气孔有蒸汽后5min，将出气孔对准腰部，温度控制在38℃～55℃之间，薰蒸30min，同时开腰腿部按摩档，采用锤击、揉、指压等手法，强度为中、高档，按摩30min，1日1次，10次为1疗程。 2．2对照组　采用电针加TDP照射治疗，具体选穴操作情况同治疗组。 治疗期间，2组患者均卧硬板床休息，疼痛剧烈时可于腰椎间盘突出椎体间棘突两侧旁开1寸，行注射疗法，具体用药：5％利多卡因注射液5ml加VitB12注射液1mg加曲安奈德注射液50mg加复方当归注射液4ml。2组均治疗3个疗程，统计疗效。 3疗效标准与治疗结果 3．1疗效标准　治愈：腰痛及下肢放射性疼痛消失，腰椎下段棘突旁和棘突间压痛消失，腰部活动正常，患侧直腿抬高试验阴性；显效：腰痛及下肢放射性疼痛大部分消失，腰椎下段棘突旁和棘突间压痛不明显，腰部活动基本正常；无效：腰痛及下肢放射性疼痛，腰椎下段棘突旁压痛无明显改善或无变化，患侧直腿抬高试验阳性。 3．2治疗结果　见表1。 4讨论 腰椎间盘突出症是常见的腰腿痛疾患，属中医“痹证”范畴，好发于20～50岁的青壮年，男多于女。诊断主要靠病史、症状、体征，CT或MRI检查。其发病原因，西医认为由于腰椎间盘退化，椎间隙变窄，周围韧带松驰，纤维环薄弱，腰部外伤而引发，主要病理变化是突出椎间盘压迫后纵韧带和神经根，出现无菌性炎症，充血水肿，局部肌肉痉挛，加重神经卡压，病情加重。中医认为是由于肝肾气血亏虚，失天不足，腰部外伤，慢性劳损，感受风寒湿邪所致，其病理机制为本虚标实证，肝肾气血亏虚为其本，风寒湿瘀为其标。治疗标本同治，消除无菌性炎症水肿。取其电针腰L3～5夹脊，肾俞、气海俞、大肠俞、关元俞、小肠俞、膀胱俞、环中，有补肝肾、疏经通络、消肿止痛作用。配合L．T99BⅢ型全电脑多功能药化汽疗按摩机治疗，此机具有热疗、药汽疗、按摩作用，热疗使局部血管扩张，血循环改善，神经兴奋性降低，疼痛减轻，中药薰蒸治疗使局部皮肤毛孔开放，腠理疏通，中药有效成份自皮肤渗透至患处而发挥作用。自配薰蒸中药雪上一枝蒿、川乌、草乌、雷公藤、威灵仙、细辛、寻骨风具有祛风散寒除湿作用，乳香、没药、马钱子具有破血逐瘀，消肿止痛作用。经临床观察治疗结果显示，电针配合中药薰蒸治疗本病，优于单纯电针与TDP治疗。 本文中所涉及到的图表、注解、公式等内容请以PDF格式阅读原文。 1