白内障健康教育知识临床应用.docVIP

白内障健康教育知识临床应用中图分类号: R473.77文献标识码: B 文章编号:1005―0515(2010)07―160―01 健康教育是护士通过普及、宣传卫生科学知识,使病人自觉地采用有利于健康的行为,达到预防疾病和促进健康目的。白内障是目前视力损害和致盲的主要原因。我们宁夏区白内障病人尤为多,所以,国家很为关注,特地为我区进行白内障免费摘除手术。 1 白内障的常识 1.1白内障的定义指眼内透明的晶状体由于某些原因变浑浊。 1.2白内障的分类 白内障可分为老年性、先天性、外伤性、并发性、代谢性等类型。 1.3白内障的临床表现 早期视力减退,后期可导致失明。 1.4白内障的预防 ①老年性白内障没有根本的预防方法,一般为减少紫外线照射,户外活动配戴墨镜,平时多食富含维生素C、维生素E的水果、蔬菜来延缓白内障的进展。 ② 外伤性白内障应防止异物飞进眼睛,不要给小朋友玩剪刀、牙签等尖锐的物品,防止刺伤眼睛。 ③ 先天性白内障则在母体孕育时应避免患流感、皮疹等疾病,不要随便使用药物。 ④代谢性白内障则应积极治疗原发疾病。 如糖尿病、甲状腺功能低下等,并定期复查。 2 白内障的治疗 最有效的方法是手术治疗,摘除浑浊的晶状体植入人工晶状体。 3 白内障手术的注意事项 3.1 白内障术前准备 3.1.1 全身检查:包括血、尿常规肝功、血糖、心电图、胸片、血压等。如患糖尿病、高血压应在术前请专科医生会诊,将血糖、血压控制在正常范围,心脏病患者应无手术禁忌症。 3.1.2 眼科检查:视力检查、裂隙灯显微镜检查、瞳孔、眼压、角膜曲率、眼科A 超、视觉电生理等。 3.1.3 术前用药:常规给予抗生素眼药水2h 1次,托吡卡胺等扩瞳眼药水每5min,术前给予镇静剂,避免情绪紧张。 3.1.4 皮肤准备:术前给予剪睫毛、冲洗结膜囊。 3.1.5 心理护理:白内障为复明手术。尤其施行人工晶状体注入者,术后视力会有明显的提高,应嘱其保持情绪稳定,一面术后过于兴奋,安装微型人工晶状体植入者,通过配镜也能得到较好的矫正视力,眼底疾病、糖尿病、眼伤外等手术后视力恢复较差,应使病人预知手术后效果,有思想准备。 4 白内障术中注意事项 ① 饮食指导:宜进清淡、易消化、无刺激等饮食,避免因进食过硬的食物而因其伤口缝线裂开。 ② 用药指导:遵医嘱给以抗生素、糖皮质类固醇等眼药水2h1次,预防伤口感染,应用扩瞳剂1次每天,防止虹膜后粘连,并观察有无药物副作用。③ 注意事项:观察术眼疼痛情况,眼局部包扎敷料是否干燥固定。如发现术眼疼痛,眼睑肿胀、脓性分泌物,视力下降应警惕为眼内感染,应做好床边隔离,通知医生及时治疗。对于突然出现疼痛,视力显著减退,应怀疑伤口裂开,应及时报告医生进行处理。 5 出院指导 5.1 用药指导出院后安医嘱用药,定时复查,2个月内禁食洋参 、高丽参 等滋补物品,多食水果、蔬菜,少食辛辣、油炸、烧烤等食物,不饮酒等。注意休息,劳逸结合,避免视力疲劳,如长时间看电视,看书等。注意眼部卫生,避免一切可能引起眼球受压或被感染的因素,如咳嗽、打喷涕、剧烈活动、用力挤眼、俯身取物、用力排便、脏水洗脸、不洁净的毛巾擦眼等。如出现轻微的畏光、流泪、异物感等刺激症状,为正常术后反应,能自行缓解或消失。出院后1周回院复查,1月内每周复查1次,以后每月复查1次。如有出现眼红、眼痛、视力下将、散光、黑影、视物变形,1眼术后另1眼视力下降等症状,应及时就诊。 对白内障患者实施整体护理,为病人讲解白内障的健康教育知识,是病人对白内障有了一定的认识,能更好地配合手术各种治疗,进一步提高了白内障的治愈率。 1