程序化健康教育对牙周炎患者临床疗效影响.docVIP

程序化健康教育对牙周炎患者临床疗效影响【中图分类号】R781.4 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2011)10－0378－01 【关键词】程序化；健康教育；牙周炎 牙周炎是一种破坏性疾病，其主要特征为牙周袋的形成及袋壁的炎性反应，牙槽骨吸收和牙齿逐渐松动，它是导致成年人牙齿丧失的主要原因，从而严重影响着人们的生命健康和生活质量，同时给家庭和整个社会都带来了沉重的压力和负担。健康促进是21世纪“人人健康”??［1］?目标的重要组成部分，健康教育在健康促进中起主导作用??［2］?近年来，随着我国现代医学口腔学科的飞速发展，全新护理观念的应运而生，以及人们对口腔类疾病的进一步认识和研究，其全面系统的程序化健康教育方案也被广泛应用于此类疾病的辅助治疗。因此，为进一步增强牙周炎患者的临床治疗效果，有效改善牙周炎患者的生活质量，特对我院2009年6月至2011年6月收治的牙周炎患者80例随机进行程序化健康教育与一般健康宣教的对照分析，结果显示：程序化健康教育对牙周炎患者健康促进作用明显，临床疗效显著现报道如下：? 一 资料与方法 1 一般资料。选择我院2009年6月至2011年6月收治的牙周炎患者80例（病牙106颗），其中男42例，女38例，年龄21-58岁，平均年龄（41.13±2.86）岁。全部患者入院后均经牙周炎临床诊断标准确立诊断，并于治疗前均经详细的病史调查和常规体检以及实验室相关项目检查，严格排除恶性肿瘤和其他全身系统性疾病患者。 2 方法。将80例患者随机分为2组，对照组40例，教育组40例。2组间在年龄、性别、文化程度、病情情况等资料统计学检验，差异无显著性，具有可比性。 2.1 教育方法。2组教育者均为口腔科护士。对照组进行一般健康知识宣教。教育组按程序化健康教育护理程序对患者实施程序化健康教育，具体方法如下：1）评估。由护士全面收集患者的资料，认真进行分析，并确定护理教育目标。2）制订健康教育计划。根据对患者个体的评估和确立的护理目标，制定适合患者的健康教育计划。3）实施。信任是健康教育的基础??［3］?。教育者首先要与患者建立良好的护患关系，取得患者的信任和配合，然后根据评估情况因人施教。4）评价。评价贯穿于教育过程的始终，通过教育一评价―反馈―再教育的过程，不断评估教育策略、教育内容是否适合教育对象，以便随时修订教育计划??［4］?。评价健康教育效果不仅要对护理人员的工作进行评价，更重要的是对患者得到的实际效果评价??［5］?。经过评价，制定出一套切实可行的门诊健康教育指导。 2.2 教育形式。对照组采用个人宣教与小组讲解形式。教育组主要采用一对一的个案教育形式，结合护患讨论。以语言教育为主，配合书面教育，给患者提供牙周炎健康教育处方，请牙周炎治疗不理想的患者讲述自己的教训，相互交流自己的体会；教育者对健康教育知识提问，如患者不能正确回答时，再讲解1次，以巩固教育效果。 2.3 教育内容。对照组教育内容如下：1）用通俗易懂的语言向患者讲解牙周炎的病因、临床表现、治疗原则及护理要点。2）从心理护理、饮食护理、用药知识、口腔护法、刷牙方法、刷牙时间等方面进行具体指导。教育组除以上常规宣教外，再根据护理目标制定相应的健康教育内容。 2.4 评定方法。1）健康知识评定：2组患者均在健康教育2天后，应用自行设计的牙周炎相关知识测试问卷（内容包括牙周炎病因、临床表现、治疗原则、护理要求、心理护理、用药知识、口腔护理、刷牙方法、刷牙时间、改食护理共十项，再项十分，共100分）进行测试，问卷由患者回答。护士评分。得分80分以上为掌握，50-80分为基本掌握，50分以下为未掌握。2)疗效评定标准：（1）痊愈。经治疗后患者牙龈无红肿无疼痛，临床牙周各项检测指标均恢复正常；（2）显效。经治疗后患者牙龈红肿明显消退且疼痛缓解，牙周袋探诊深度和龈沟出血指数及附着丧失明显下降，牙齿松动度变小；（3）好转。经治疗后患者牙龈红肿有所消退且疼痛减轻，牙周袋探诊深度和龈沟出血指数及附着丧失有所下降；（4）无效。经治疗后患者临床症状及各项检测指标无改善。总有效率为痊愈率、显效率和好转率之和。3）复发统计评定：对所有入组患者均随访2年，统计复发情况。 统计学分析。用率来描述资料，组间比较用X检验与U检验。? 2 结果 程序化健康教育组患者的牙周炎相关知识掌握情况和临床疗效比较明显优于一般健康宣教的对照组；教育组的复发率明显低于对照组（表1、表2、表3）。? 3 讨 论 牙周炎已被医学界定论为继癌症和心脑血管疾病之后威胁人类身体健康的第三大杀手，也是口腔健康的头号杀手，牙周炎出现的一些前期症状，也成为口腔亚健康恶化的主要特征??［6］?。健康教育是以提