经皮给药治疗婴幼儿腹泻观察及护理.docVIP

经皮给药治疗婴幼儿腹泻观察及护理文章编号：1009-5519（2007）05-0759-02中图分类号：R47 文献标识码：B 婴幼儿腹泻是儿科常见病、多发病，常发生在夏秋季节，严重威胁小儿的健康和生长发育，临床上常用口服补液及输液治疗。我科从2004年8月～2006年2月在腹泻治疗的同时使用了经皮给药治疗仪辅助治疗婴幼儿腹泻，对其中80例进行了疗效观察，效果显著，同时取相同的年龄，病情基本相同的80例未用经皮给药治疗的患儿做了临床观察。现报道如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料：选取我院儿科住院患儿160例，随机分为两组，（治疗组和对照组）各80例,治疗组男56例，女24例，对照组男55例，女25例，平均年龄6个月～3岁，大便均为稀水或蛋花样便，10余次/日，大便镜检阴性或有脂肪球，部分有少许白细胞。 1.2 仪器及药贴：选用中国医科大学监制的CZT―9型经皮给药治疗机。 1.3 治疗方法：治疗组80例在常规药物治疗的同时辅助使用治疗机治疗。方法：将治疗机接上电源，打开开关，设置好参数，时间30分钟，温度38℃，强度4MA，将腹泻贴保护纸去掉，放入药芯，将药贴贴于患儿神阙穴（脐中），关元穴（前正中线脐下一寸），将电极黑色部分与药贴中间金属部分对准，将电极与贴片处压实，按下治疗键开始治疗。 2 护理 2.1 治疗前的护理：向患儿家属做耐心解释工作，说明治疗的目的，以取得合作，正确选择治疗穴位，用清水洗净局部皮肤。 2.2 治疗中的护理：正确调节治疗参数，观察患儿有无哭闹、烦躁，观察局部皮肤，避免烫伤。 2.3 治疗后的护理：治疗结束后，药贴留置于穴位6～15小时后轻轻取下，治疗后观察大便次数、性质、量，以判断病情及观察治疗效果。 3 疗效制定标准 显效：大于或等于48～72小时，大便次数小于3/日，大便性状恢复正常，临床症状完全消失；有效：72小时内大便次数3～5次/日，大便性状明显好转；无效：72小时内大便次数大于5次，临床症状无好转。 4 治疗结果（见表1） 5 不良反应 治疗组中4例在15小时内药贴局部出现红色皮疹，无不适症状，皮疹未给任何处理自行消退，未出现其他不良反应。 6 讨论 6.1 婴幼儿腹泻是小儿发病率比较高的疾病，目前尚无理想的药物，严重威胁着儿童的健康和生长发育，而小儿腹泻病程长，输液血管细，比较费力，口服药不合作，给医护人员及家属带来许多不便，经皮给药贴采用了中药有效成分，黄连、黄柏、白头翁、秦皮、香附、泽泻等，有清热利湿、解毒止泻、行气止痛等作用，用于其他腹泻均有效果。 6.2 经皮给药治疗是近年来发展的一项治疗技术，它集针灸与理疗为一体，在脉冲电流导入的情况下，电流可改变皮肤成分的分子排列，使皮肤的渗透压发生变化：（1）使药物从给药系统向皮内传递。（2）药物从皮肤向毛细血管运转。（3）全身处置并产生药效。 此方法起效快、疗效高、疗程短，病情轻者可不用口服或注射给药，避免了口服药产生的胃肠道不良反应及注射给药特别是静脉给药的潜在危险，方便患儿，易被患儿及家属接受，可随时中断或恢复治疗，可有效地解除许多患儿病期间打针吃药的恐惧。 6.3 在使用过程中，为保证疗效，治疗强度、温度、时间要调试在患儿能够接受的程度，太小的婴儿不宜贴药，一般我们控制在6个月以上患儿，使用药贴前，详细询问有无皮肤过敏史，观察需要药贴处有无皮肤破溃，治疗过程中，注意观察患儿有无哭闹、烦躁，如有应及时查看药贴是否与电极脱离、错位，避免烫伤皮肤，治疗结束后，向家属讲明将药贴于6～15小时后轻轻取下，切勿强拉以免拉伤皮肤，同时进行合理喂养及饮食卫生知识宣传教育，预防和减少婴幼儿腹泻。 收稿日期：2006-11-06 本文中所涉及到的图表、注解、公式等内容请以PDF格式阅读原文。 1