传染病爆发早期预警方法研究进展-科学学研究.PDF

疾病监测 年 月 日第 卷第 期 , , , , 2007 5 30 22 5 DiseaseSurveillanceMay.302007Vol.22No.5 ·论 坛· 传染病爆发早期预警方法研究进展 张 峰, 马家奇 关键词 传染病;疾病监测;预警;方法 : 中图分类号:R51 文献标识码:A 文章编号:1003-9961（2007）05-0289-03 美国炭疽生物恐怖事件、中国传染性非典型肺炎 法,在国外应用较为普遍的是移动平均控制图( movingav- ( )流行、全球范围内禽流感的爆发流行等公共卫生 )和指数权重移动平均 ( SARS eragecontrolcharts theexponentially 事件发生后,世界各国都在致力于提高对传染病爆发早期 [8] weightedmovingaverage,EWMA)方法 。主要原理是使用 预警能力的研究。世界卫生组织修订了 《国际卫生条例》, 历史病例报告数据建立预警数据库,采用控制图法建立预 建立了全球传染病突发预警和应对网络 ( 警模型,专家咨询法确定流行参照标准,通过计算、比较灵 theGlobalOut- [1] , ) 。中国新修订 敏度、特异度、阳性预测值和绘制 曲线,选出合适的 breakAlertandResponseNetworkGOARN ROC 的 《传染病防治法》和 《突发公共卫生重件应急条例》都把 预警界值。对某些传染病预测结果的表明控制图法有较高 , [23] 的灵敏度和特异度。但这些方法要对基线的水平进行估 建立传染病预警制度作为今后工作的重点 。 传染病爆发预警研究有两种思路,一是研究预警的方 计,并确定阈值,会产生一定的假阳性。用大量的历史数据 法。二是发现新的可用于预警的资源。本研究主要结合疾 来确定的阈值会提高预警的效果。此外,这些方法需要定 病监测中所用到的信息资源,以及近年来预警方法研究的 义 “什么是构成爆发”,目前还没有很好的标准。用于分析 重点进行综合论述,这对实际工作和研究很有帮助。在预 数据的时间间隔也是一个很重要的因素,时间间隔过长, [9] 警研究中,有很多可用信息,如传染病报告资料、医院急诊 爆发信号之间可能会有重叠 。 室资料、非处方药品资料、动物疫情资料、气象资料等。现 此外还有许多 SPC方法用于传染病的预警分析,大多 综述如下。 分析的是单一时间序列