肾病复元丹制备及临床应用.docVIP

肾病复元丹制备及临床应用【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2011)10－0334－01 肾炎属泌尿系统疾病，肾炎的发病与感染有关，病变主要表现在肾脏。如果不能及时控制病情，易出现综合症。病情继续发展可导致肾功能衰竭。近年来，由于多种新药不断出现，临床用药面临多种选择。我部应用非标制剂肾病复元丹治疗肾炎、肾功能衰竭，取得了较好的效果。现报告如下：? 一 临床资料 1 药物组成：红参100g、穿山甲110g、熟地黄150g、鹿角胶120g、肉桂60g、鳖甲90g、山药200g、红花120g、沉香150g、白术150g、丹参115g、茯苓1OOg、当归lOOg、东霍香4000g。 2 制备方法: 将穿山甲、鳖甲制成细粉，混匀，过筛备用；将处方中红参、熟地黄、肉桂、山药、红花、沉香、白术、丹参、茯苓、当归、东霍香等11味中药饮片粉碎，混匀过筛备用；将上述二组药粉混合均匀后，以等量递加法加鹿角胶粉混合均匀，过筛，水泛成丸，干燥灭菌，分装，经药检合格后，即得。 3 临床应用：肾病复元丹具有滋阴补肾、清热解毒、利水消肿等功效。用于肾炎、肾功能衰竭。根据病人的年龄、病情轻重的程度不同，遵医嘱给予不同的用药量。用法：空腹口服肾病复元丹，每日3次，每次5－1O克，一个月为一个疗程。服药期间禁食辛、辣、刺激性食物。四个疗程后，按WHO判定标准，计算有效率。 4 疗效标准：按WHO判断标准，分痊愈、显效、有效及无效四级，痊愈及显效为有效病例，以此计算有效率。 5 疗效结果：随机选择门诊患者120例，其中肾炎占80%，肾功能衰竭占20%，均是先经过应用消炎、利尿，抗生素等药物治疗效果不佳者。其中男性70例，女性5O例，年龄16－78岁，平均年龄48.6岁，病程最短半个月，最长l8年，平均21.8个月。所有病例，均有不同程度的出现水肿、尿常规异常、血肌肝、尿素氮增高。 本组120例患者，空腹口服肾病复元丹，每日3次，每次5－1O克。 经4个疗程治疗后， 19例患者尿常规、血肌酐、尿素氮正常，水肿症状消失，排尿正常。为痊愈病例。79例患者尿常规、血肌酐、尿素氮接近正常，水肿症状减轻，排尿异常的症状有减轻，为显效病例。20例患者排尿仍有异常，尿常规、血肌酐、尿素氮临床检验结果有改善，水肿症状改善不明显，为有效病例。无效病例2例，均为服药后恶心、呕吐、无法接受治疗者。经统计，有效率为81.7％。? 二 讨论 肾炎是由致病菌感染导致机体免疫反应引起的，如果病情得不到及时控制，继续发展可至肾功能衰竭。在治疗上首先进行一般治疗，如避免过度疲劳、受凉，戒烟酒及对症消炎治疗。使肾脏能够排出体内毒素，以及对钠、钾、氯进行排泄和调节。在临床上，一部分患者给予常规的对症、消炎治疗、一般治疗后，治疗效果并不明显，还有患者病情得不到及时控制。肾病复元丹是一种复合制剂，具有清热利湿，活血化淤，补肾健脾，调节阴、阳平衡的功效。处方中茯苓利水消肿；穿山甲消肿、通络；白术健脾益气、燥湿利水；红参有大补元气、改善肢冷、体虚之功效，与红花、鹿角同用，温肾阳、行血消肿效果更强；鳖甲滋阴潜阳；山药健脾益肾；肉桂能温肾助阳，散寒止痛，活血通络，虚寒吐泻。沉香、东藿香有行气止痛、止呕等功效。地黄能滋阴补血、益精填髓。用于肝肾阴虚、腰膝酸软。当归能补血活血，润肠通便。本组方一方面能通过排尿次数的增多，提高肾脏排泄功能，减少浮肿发生。另一方面，通过活血化淤起到消除炎症的作用，使红细胞、管型、血尿、蛋白尿减少或消失。若肾阳偏亢，成为火邪，导致火盛伤阴；若阴盛则阳虚。由于阴寒导致肾阳不足，则会出现阴阳失调病邪乘虚而入，使机体染病。通过补肾能提高机体免疫力，抵御病邪的侵入，同时能提高肾脏功能。滋肾阴、补肾阳。气行水行，气滞则水停，健脾能够补气。肾病复元丹的副作用是少部分患者服药后恶心、呕吐，但大部分患者均能接受治疗。到目前为止，尚未发现肾病复元丹对肝、肾功能有损害性影响。经临床应用肾病复元丹治疗肾炎、肾功能衰竭取得了较好的疗效。 参考文献? ［1］ 《生药学》人民卫生出版社 徐国钧主编? 作者单位：130062 解放军95988部队后勤部 1