自然分娩是最佳选择方式.docVIP

自然分娩是最佳选择方式【中图分类号】R616【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2012)02-0296-01 1分娩前宣传 分娩虽然是一个自然生理过程，但它却是一项人类繁衍后代的复杂工程，对于孕产妇来说更是一件重大的应激事件。不论是从心理还是生理对孕产妇造成很大的压力。都会直接影响到孕产妇分娩过程的顺利与否。近年来心身医学正日益受到广泛关注，要求广大妇产科医务工作者不但要重视生理因素，对分娩的影响，更不能忽视社会及心理因素，对分娩过程的影响，旨在提高自然分娩的安全性，因此我们对即将分娩的孕妇进行产前宣传是很有必要的。 分娩对孕产妇来说是一个巨大的应激反应，是孕产妇对内外环境中各种因素作用于身体时所产生的非特异性反应。 1.1孕期教育:我们要求孕产妇了解怀孕是繁衍后代的自然过程，同时身体各器官要发生一系列变化，以适应整个妊娠过程，使其对妊娠知识的了解。避免产生恐惧和排斥心理，为日后争取自然分娩创造先决条件。 1.2分娩环境的宣教:分娩环境包括“硬环境”和“软环境”，我这里指的“硬环境”是一个温馨及舒适的产妇居住环境，最起码不能保证有噪音，不能有空气污染。如配套有录像带、宣传画报的居住环境更好。“软环境”当然是对孕产妇春风细雨般的关怀，这包括丈夫的呵护及家庭成员的关怀，还有我们医务工作人员温和的态度必要的宣传知识，这些都为对孕产妇自然分娩创造条件和树立自然分娩的决心。 2分娩期的生理及心理特点 母体为适应整个妊娠过程，母体的心理及身体各器官将发生一系列变化。 2.1整个妊娠过程。 其中最重要的子宫变化，子宫由非孕时的7×5×3立方米至足月妊娠的35×22×25立方米大小，主要是子宫肌细胞数量不变，子宫肌细胞体积肥大。其胞浆内充满具有收缩活性的肌动蛋白和肌浆球蛋白，为临产后阵缩提供物质基础，整个妊娠期，子宫肌肉基本是处在安静不敏感状态，虽然也常有不规划的宫缩，但这种宫缩持续时间很短，强度很弱，不会引起子宫颈的扩张。妊娠足月时，随着子宫下段的形成，与宫颈的成熟，晚孕期子宫肌肉对缩宫素敏感度的提高，子宫在经历了一个较长的静止期后开始被“唤醒”，为分娩作好准备。分娩的过程是在强烈的子宫收缩力的作用下，子宫颈管逐渐展平，宫口的扩张，伴随着胎先露的下降，最后迫使胎儿通过产道娩出。 2.2孕产妇分娩期的心理过程。分娩过程是一个“动态”变化的过程，对孕产妇来说也是一件重大的应激事件。因此形成孕产妇独特的行为特征和心理应激，随着临产逐加重并延续到产时，尤其是对初产妇表现明显一些，孕产妇在分娩期出现心理应激最常见的是焦虑和抑郁，而适当的焦虑可提高个体适应环境的能力，可伴随交感神经系统适度激活，对适应环境有益，过度的焦虑不利于适应环境，可导致体内去甲肾上腺素分沁减少，使宫缩减弱，助产率和产后出生率增加，因此，做好产时妇女的心理保健，提高产妇对分娩应激的应对，对促进自然分娩，提高自然分娩的安全性起着十分重要的作用。 3分娩方式的选择 随着麻醉水平。镇痛技术的提高，剖宫产率逐年上升，其中还有一些家属及孕妇盲目地认为剖宫产可免受痛苦，保持体形，甚至剖宫产分娩的孩子聪明等，社会因素趋使剖宫产率升高。这就需要我们产科工作人员让孕产妇们知道剖宫产是解决母婴并发症和难产的一种手段，剖宫产存在一系列如麻醉意外，羊水栓塞，新生儿吸入性肺炎，产后出血，盆腔粘连及远期孩子多动症等弊端。而自然分娩，有规律的子宫收缩，能锻炼胎儿的肺部，出生后有利于新生儿呼吸的建立，促进肺成熟，出生后很少发生肺透明膜病；分娩时宫缩和产道的挤压作用，可将胎儿呼吸道内的羊水和黏液排挤出来，使新生儿湿肺和吸入性肺炎的发生率大大减少；IgG在自然分娩过程中，可由母体传给胎儿，而剖宫产缺乏这一获得抗体的过程，因而自然分娩的新生儿具有更强的抵抗力，对于产妇来说，自然分娩阵痛时子宫收缩力增强，有利于产后恶露排出，子宫复旧减少产后出血，同时使产妇免受了麻醉和手术的影响，产后恢复快，因此这就要求我们产科工作人员在日常临床工作中向孕产妇们灌需这些知识，和她们的家属及本人讨论其分娩方式及制定个体化的分娩计划。 为孕产妇服务，为每一位孕产妇选择合适的分娩方式，是一名产科医生最起码的职业道德，作为一名医务工作者，我们有责任有义务将自然分娩的科学知识进行传播，让我们医务工作者和孕妇们一道共同努力，使更多的分娩回归自然，为节约能源，为产妇和孩子们的健康，我们将倡导出更“天然”的自然分娩。 1