2012年3月头孢唑肟钠注射粉针门诊处方点评意见.doc

2012年3月头孢唑肟钠注射粉针门诊处方点评意见 陈玉成： 1、缺诊断 有1份处方没有诊断，属不合格处方，无法进行用药合理性评价。 尿道炎 尿道炎常见的有大肠埃希杆菌、链球菌及葡萄球菌，头孢唑肟基本能够覆盖上述病原菌。 肺炎 引起肺炎的病原体有细菌、病毒、支原体等，若为细菌性肺炎，主要的病原菌有肺炎链球菌、肺炎克雷伯菌等，头孢唑肟为三代头孢，基本覆盖上述病原体。 4、支气管炎 引起支气管炎的病原体有细菌、病毒等，若为细菌感染，主要为流感嗜血杆菌、肺炎球菌、金黄色葡萄球菌等，虽然头孢唑肟基本能够覆盖上述常见的病原体，但仍推荐以一、二代头孢为首选。 急性上呼吸道感染 上呼吸道感染70%以上是由病毒引起的，若为细菌感染，以溶血性链球菌为主要病原体，其次为流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、葡萄球菌等，头孢唑肟虽对上述细菌有一定的治疗作用，但相对疗效较差，但仍以推荐一、二代头孢为首选。 冠心病、哮喘、红斑狼疮 缺乏抗菌药物应用指征。 用药频次 头孢唑肟为时间依赖型抗菌药物，用药频次至少为q12h，除了一例患者用药频次为bid外，其它患者用药频次均为qd，用药频次不合理。 符岳： 上呼吸道感染 上呼吸道感染70%以上是由病毒引起的，若为细菌感染，以溶血性链球菌为主要病原体，其次为流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、葡萄球菌等，头孢唑肟虽对上述细菌有一定的治疗作用，但相对疗效较差，但仍以推荐一、二代头孢为首选。 泌尿系感染 泌尿系感染常见的有大肠埃希杆菌、链球菌及葡萄球菌，头孢唑肟基本能够覆盖上述病原菌。 肺炎 引起肺炎的病原体有细菌、病毒、支原体等，若为细菌性肺炎，主要的病原菌有肺炎链球菌、肺炎克雷伯菌等，头孢唑肟为三代头孢，基本覆盖上述病原体。 支气管炎 引起支气管炎的病原体有细菌、病毒等，若为细菌感染，主要为流感嗜血杆菌、肺炎球菌、金黄色葡萄球菌等，虽然头孢唑肟基本能够覆盖上述常见的病原体，但仍推荐以一、二代头孢为首选。 腹痛查因 引起腹痛的原因有很多，包括肠梗阻、感染等，若为细菌感染，头孢唑肟为三代头孢，抗菌谱基本能够覆盖肠道细菌，未见明显用药不合理之处。建议经验性治疗的同时积极明确病因。 发热查因 引起发热的原因有很多，其中细菌感染是主要原因之一。建议经验性治疗的同时积极明确病因。 胃肠型感冒 胃肠性感冒主要由病毒引起，同时可伴有细菌性混合感染。常见的为链球菌、大肠杆菌、葡萄球菌等，头孢唑肟基本能够覆盖上述病原体。建议经验性治疗的同时积极明确病因。 头晕、哮喘、咳嗽 缺乏抗菌药物应用指征。 9、用药频次 头孢唑肟为时间依赖型抗菌药物，用药频次至少为q12h，所有患者用药频次均为qd，用药频次不合理。 林小鸿： 胃肠炎 胃肠炎，细菌感染是其中一个发病因素，常见的为链球菌、大肠杆菌、葡萄球菌等，头孢唑肟基本能够覆盖上述病原体。建议经验性治疗的同时积极明确病因。 肺炎 引起肺炎的病原体有细菌、病毒、支原体等，若为细菌性肺炎，主要的病原菌有肺炎链球菌、肺炎克雷伯菌等，头孢唑肟为三代头孢，基本覆盖上述病原体。 腹痛查因 引起腹痛的原因有很多，包括肠梗阻、感染等，若为细菌感染，头孢唑肟为三代头孢，抗菌谱基本能够覆盖肠道细菌，未见明显用药不合理之处。建议经验性治疗的同时积极明确病因。 泌尿系感染 泌尿系感染常见的有大肠埃希杆菌、链球菌及葡萄球菌，头孢唑肟基本能够覆盖上述病原菌。 支气管炎 引起支气管炎的病原体有细菌、病毒等，若为细菌感染，主要为流感嗜血杆菌、肺炎球菌、金黄色葡萄球菌等，虽然头孢唑肟基本能够覆盖上述常见的病原体，但仍推荐以一、二代头孢为首选。 COPD COPD常伴细菌感染，头孢唑肟为三代头孢，抗菌谱相对较广，予以头孢唑肟经验性治疗，未见明显用药不合理之处。 中风、哮喘、头晕、系统性红斑狼疮 缺乏抗菌药物应用指征。 用药频次 头孢唑肟为时间依赖型抗菌药物，用药频次至少为q12h，除4例患者用药频次为bid，其它患者用药频次均为qd，用药频次不合理。 吕志强： 缺乏诊断 有4份处方没有诊断，属不合格处方，无法进行用药合理性评价。 肺部感染 引起肺部感染的病原体有细菌、病毒、支原体等，若为细菌性肺炎，主要的病原菌有肺炎链球菌、肺炎克雷伯菌等，头孢唑肟为三代头孢，基本覆盖上述病原体。 急性气管-支气管炎 引起急性气管-支气管炎的病原体有细菌、病毒等，若为细菌感染，主要为流感嗜血杆菌、肺炎球菌、金黄色葡萄球菌等，虽然头孢唑肟基本能够覆盖上述常见的病原体，但仍推荐以一、二代头孢为首选。 COPD COPD常伴细菌感染，头孢唑肟为三代头孢，抗菌谱相对较广，予以头孢唑肟经验性治疗，未见明显用药不合理之处。 高血压、咳嗽 缺乏抗菌药物应用指征。 用药频次 头孢唑肟为时间依赖型抗菌药物，用药频次至少为q12h，所有患者用药频次均为qd，用药频次不合理。 欧阳颖： 支