藏西医结合治疗盆腔积液54例临床观察.docVIP

藏西医结合治疗盆腔积液54例临床观察【摘要】目的:盆腔积液是妇科常见病、多发病,治疗方法多为西医治疗,但效果不佳。藏西医结合治疗是一种疗程短、效果佳的治疗新途径。方法 对54例患者均以藏药传统验方十一味能消散、二十五味鬼臼散、十七味黄精散及十四味羚羊角丸等口服,适当应用抗生素静脉滴注。结果 治疗4个疗程,临床症状全部消失,B超检查积液基本消失。讨论 藏药可调节机体内部的“三根”,调和气血、破淤止痛、软坚散瘀、清热燥湿,对治疗盆腔积液有很好的效果,可推广应用。 【关键词】盆腔积液、藏药、藏西医结合治疗 中图分类号: R711文献标识码: B文章编号:1005―0515(2010)07―134―02 盆腔积液是妇科常见病、多发病之一,主要是由盆腔炎症或子宫内膜异位症引起的,存在于盆腔的炎性渗出物,如果不加以治疗就会慢慢长大,药物不易消除,严重者影响工作和导致不孕。目前国内外治疗盆腔积液一般采用西医治疗和中医治疗,本组采用藏西医结合治疗盆腔积液效果良好,具有治疗彻底,不易复发,用药安全方便,既可以缩短西药治疗的疗程,又能达到减低西药的毒副作用,还可以降低用药成本。现报告如下: 1 资料与方法 1.1. 临床资料:本组54例均为已婚育龄妇女,年龄19―29岁14例,30―39岁30例,40岁以上10例;病程最长8年,最短为1月。 1.2. 诊断:56例均有不同程度的自觉症状:下腹部疼痛、腰酸下坠、痛经、经血量多,可因长时间站立、过劳、性交或经前期加重,重者影响工作和生活。妇科检查下腹部压痛,子宫略大或增大,活动受限或固定,附件增粗厚或条索状,有触痛,宫颈举痛,子宫后穹窿穿刺有积液流出;分泌物镜检:脓细胞+~+++。既往多经抗生素、理疗、中药治疗,无显著疗效。 1.3治疗:入院后给予十四味羚羊角丸、二十五味鬼臼散、十一味能消散、十七味黄精散、十八味沙棘果膏丸等传统藏药验方口服;同时适当应用青霉素+甲硝唑静脉滴注,7天为一个疗程。在口服藏药治疗时,要根据患者的体质、年龄和病程的不同制定不同的药物配伍、剂量和疗程,以达到更好的疗效。服药期间及生冷油腻。 1.4药方组成:十四味羚羊角丸由水牛角、红花、紫草茸、喜马拉雅紫茉莉、茜草、熊胆、鹿角等组成,具有活血化瘀、养血调经之效;二十五味鬼臼散由鬼臼、藏紫草、花蛇肉、枸杞、山奈、塞北紫荆、羽叶点地梅、紫檀香、光明盐、藏木香、余甘子、喜马拉雅紫茉莉、唐古特乌头、熊胆、朱砂、火硝等药物组成,具有活血化瘀、调经养血,排脓生肌、凉血止血等作用;十一味能消散中鬼臼、沙棘果膏和蛇肉活血调经、祛瘀止痛,血滞必有气滞,藏木香又有理气止痛之功,增强了活血化瘀和止痛的作用,?砂、螃蟹杀虫除毒,攻坚破积、排脓祛腐;十七味黄精散以黄精、迷果芹、蒺藜、天冬、喜马拉雅紫茉莉等“五根”为主药,配以山矾叶、豌豆花、马尾松木、巴夏嘎、朱砂、熊胆等驱风除寒、干黄水、行血养血、消炎止痛;十八味沙棘果膏丸由沙棘果膏、干姜、花椒、碱花、火硝、?砂、相思子、麝香、獐子尾骨、白刺果、诃子等药物组成,具有活血行经、杀虫、祛瘀止痛、破滞除满等功效。 2 疗效标准 治愈:症状体征消失,B超检查积液消失。好转:症状体征消失,B超检查积液消失或明显缩小。无效:症状体征以及辅助检查无明显改变 3 治疗结果 用药4个疗程,痊愈33例,好转18例,无 效 3例,总有效率94.?. 4 讨论 盆腔积液多因慢性盆腔炎、附件炎引起,此病较顽固,且易复发,西医治疗多采用抗菌消炎,对症治疗。对缓解炎症引起的疼痛有效,在吸收渗出液方面没有明显的效果,因此在临床上多见患者症状消失,但B超复查仍见积液(液性暗区)存在。而且单纯的西医治疗药物副作用较大,长期用药可能会导致菌群失调,诱发霉菌性阴道炎等。中医治疗多采用灌肠治疗,操作比较繁琐,患者个人难于自行操作治疗。藏医认为盆腔积液多因身体虚弱、过劳、情绪及经期和产后饮食起居失常、房事过度等致体内“隆、赤巴、培根”三者不能保持协调,人体得胜名要素得不到正常运行而致病。而藏药通过补气益气,调养经血,软坚散瘀、清热燥湿等功效,调节人体气血,改善局部微循环,促进炎症吸收,使病情从根本上好转,不易复发。藏西医治疗盆腔积液具有治疗彻底,不易复发,用药安全方便的特点,还能缩短西药治疗的疗程,即可以减低西药的毒副作用,又可以降低成本,在临床上取得了满意的效果。 1