血脂高老人避开三大治疗误区-注意三种低血压.docVIP

血脂高老人避开三大治疗误区/注意三种低血压血脂高的老人避开三大治疗误区 文/闫振文 60多岁的老张患高血压、糖尿病十几年了,前段时间持续高温,他突发缺血性中风住进了医院,所幸发现得早,处理及时,没出什么大事。出院时,老张查了一下血脂,其各项指标都在正常范围内,于是他停止服用降血脂药物。不久后,老张再次发生中风,又被送进医院,医生说这次的中风和他停止服用降血脂药物有关。 很多老年人都存在血脂高的问题,专家提醒他们应避免以下治疗误区: 误区一:血脂化验单没显示异常即为合格 看到血脂化验单上没有显示任何的异常,很多老年人就以为自己的血脂水平达标了,于是自行停用降血脂药物,这很不可取。中山大学孙逸仙纪念医院神经内科博士闫振文说,像老张这样既有高血压又有糖尿病的患者,或是存在冠心病、颅内外动脉粥样硬化斑块、吸烟等危险因素的人,都是中风的高危人群,其血脂水平比正常人要求更为苛刻,只有将低密度脂蛋白胆固醇水平降到2.1毫摩尔/升以下,才算达标。虽然老张的血脂化验单上显示其低密度脂蛋白胆固醇水平是2.7毫摩尔/升,这对健康人来说是正常的,但对中风高危人群来说,还需要降血脂。 误区二:注意饮食就不必吃药 许多老年人认为,只要平时注意饮食控制,少吃油腻的食物,就没有必要服用降血脂药物。闫振文说,其实,这也是人们普遍存在的认识误区。 饮食控制、运动、减肥等,降低甘油三酯水平的效果比较好,但是降低低密度脂蛋白胆固醇水平的效果就不太明显了。大部分低密度脂蛋白胆固醇是在人体内合成的,当低密度脂蛋白胆固醇水平升高时,除了积极改善生活方式,还应该服用降血脂药物。 误区三:吃保健品可代替吃药 “降血脂药物终归还是药,是药三分毒,我吃保健品不也一样吗?不但没有副作用,还能降血脂。”这是不少老年人的看法。 闫振文表示,目前市面上许多保健品都标榜拥有清除体内血脂、软化血管的作用,但这都是企业的宣传,没有经过国家质检总局的检验,更没有严格的临床研究与循证医学支持。 闫振文强调,高胆固醇血症是一种慢性代谢性疾病,目前只能依靠药物进行控制。如果停药,多数患者的胆固醇水平在1-2周内会回升到治疗前的水平,这个时候,服用降血脂药物所起到的稳定、逆转动脉粥样硬化斑块的作用就会消失,势必增加患中风的风险。 注意三种低血压 文/生文 世界卫生组织对低血压是这样规定的90/60mmhg,成为低血压。专家建议老年人应该注意三种低血压。 一、餐后低血压。有的老年人进食后,常有头晕、乏力、困倦、心率加快、血压下降等症状,大约半小时恢复正常。原因是进食后,机体为了保证食物的消化,体内血液重新分配,腹部器官不能扩张充血,脑部血液相对减少。老年人因为心脏功能减退,血管硬化以及血压反射调节功能障碍等原因,常常在饱腹后血压下降,出现低血压症状。因此专家建议,老年人不要吃太饱,而且饭后应该休息半小时,然后再活动。 二、体位性低血压。有的卧床老人突然起立或蹲位起立时,会出现眩晕、眼前发黑、面色苍白甚至晕倒等,经过片刻治疗休息可以恢复常态。该病不需要治疗。患者应该注意在起床时或蹲起时缓缓进行,避免因一时性脑部供血不足发生而摔倒。 三、排尿性低血压。老人睡后起床小便,常常突然晕倒、神志不清倒在地上,经过片刻休息可以恢复常态。其原因是老年排尿时屏气用力,使迷走神经的张力增高,血管静脉相应扩张,回流心脏的血液减少,心脏血排量相对减少。 另外老人排尿后因腹部压力减低,腹腔内静脉扩张,血压明显下降。预防方法:经常运动,增加适应能力,小便最好取坐位,不要屏气。 1