跟骨骨折手术切口区软组织问题临床探析.docVIP

跟骨骨折手术切口区软组织问题临床探析[摘要] 目的：探讨跟骨骨折手术切口区软组织保护方法，减低切口区并发症。方法：对2006年１月~2007年9月就诊于我院的跟骨骨折患者，术前采用早期冰敷、消肿、骨折断端初步手法复位，术中采用弧形切口、直接切至跟骨外侧壁，形成包括腓骨肌腱在内的全厚皮瓣，术后红外线照射烘烤等综合处理手术切口区软组织。结果：47例中，直接愈合20例，延迟愈合27例，但值得一提的是，延迟愈合27例均为早期手术病例，而直接愈合20例中，17例为近期手术病例。结论：重视不同阶段软组织保护，对切口顺利愈合至关重要。 [关键词] 跟骨骨折；软组织；综合治疗 [中图分类号]R683.42 [文献标识码]C [文章编号]1673-7210（2008）01（b）-155-02 跟骨骨折为骨科常见病，现多采用手术治疗，跟骨外侧软组织血运较差，术后切口坏死不愈合成为术后最常见的并发症。我们采用外侧弧形切口结合术前术后综合治疗跟骨骨折，对切口软组织问题潜心探讨，现报道如下： 1资料与方法 1.1病例资料 2006~2007年，笔者采用综合方法处理跟骨骨折患者47例，男40例，女7例，年龄17~56岁，双足骨折9例，单足骨折29例，致伤原因：全部为高处坠落伤。骨折分型按Sanders[1]分型：Ⅱ型7例，Ⅲ型28例，Ⅳ型12例。入院时间多在伤后1~3 h。