远端缝合近端挂线法治疗肛瘘患者58例临床观察.docVIP

远端缝合近端挂线法治疗肛瘘患者58例临床观察文章编号：1009-5519（2008）22-3426-02 中图分类号：R6 文献标识码：B 为探讨治疗肛瘘的有效方法，我科于2001~2004年用远端缝合近端挂线法治疗肛瘘患者58例，与采用切开挂线组34例进行对照，报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料：按照《中医肛肠科病症诊断疗效标准》选择符合肛瘘患者92例，随机分为两组，治疗组58例，其中男32例，女26例，年龄25~70岁，高位肛瘘16例，低位肛瘘42例。对照组34例，其中男20例，女14例，年龄26~72岁。高位肛瘘12例，低位肛瘘22例。两组患者在性别、年龄上差异无显著性（P0.05）。 1.2 治疗方法：术前晚口服缓泻剂，术晨清洁灌肠，两组均采用骶管麻醉，截石位。治疗组右手持探针由外口向肛门方向探查内口，左手食指在肛门内引导，探针由内口引出，自外口向探针方向切开，切开瘘管并切除坏死灶、皮下组织及皮肤，直到新鲜创面，用5-0的可吸收缝线从创面基底部缝合，各层伤口完全对齐，不留死腔，缝合的多少以创口引流通畅为前提，对齐皮瓣。缝合切口处用酒精纱条覆盖，以缝合切口处边缘作为新的外口，切开内外口之间的皮肤，引入橡皮筋，7号丝线结扎，用油纱条覆盖在挂线的创口处，塔形纱布压迫，丁字带固定。术后控制排便3天，便后即换药，碘伏棉球消毒缝合创口，酒精棉球覆盖