醋酸甲地孕酮及癌性厌食-恶病质.docVIP

醋酸甲地孕酮及癌性厌食-恶病质中图分类号：R97 文献标识码： B 文章编号：1006-1533(2008)10-0474-02? 癌性厌食-恶病质也就是常说的肿瘤相关厌食-恶病质，是导致肿瘤晚期患者高病死率和生存期缩短的一个重要因素。癌症晚期约50%，终末期约80%发生恶病质,总体而言，实体瘤患者发病率较高，80%的晚期消化道癌症患者和60% 的晚期胃癌患者有相当程度的体重减轻。醋酸甲地孕酮早期用于乳腺癌及子宫内膜癌等的治疗,目前更多地用于癌性厌食-恶病质的治疗，降低放、化疗毒性等，在厌食-恶病质的治疗中作为首选用药。本文就癌性厌食-恶病质的发病机制、基本药物治疗及醋酸甲地孕酮(megestrol acetate,MA)在癌性厌食-恶病质中的应用作一综述。?? 1 癌症厌食-恶病质的发病机制和药物治疗? 癌性厌食-恶病质以食欲下降、体重减轻和组织消耗为特征，伴有肌肉和脂肪组织减少，导致生活质量下降。癌性厌食-恶病质的临床表现有：体重明显减轻，术后并发症和死亡率均明显升高，化疗效果差；免疫功能下降，易感染。伤口愈合及化疗、放疗后的组织修复延迟，对药物的清除缓慢，毒性增加；胃肠功能下降，使原有的营养不良状况加重，形成恶性循环；许多抗肿瘤治疗因此无法进行，并导致宿主脏器功能全面衰竭，成为患者死亡的直接原因。? 肿瘤患者的恶病质一般是由肿瘤和宿主产生的物质引起