重症监护室老年患者中心静脉导管相关感染因素调查.docVIP

重症监护室老年患者中心静脉导管相关感染因素调查[摘要] 目的 调查我院重症监护室接受中心静脉内置导管的老年患者CRI的发病情况。 方法 调查2008年1月～2011年1月于我院重症监护室住院的老年患者96例。观察CRI发生率，患者的年龄、有无血液过滤对CRI的影响，导管留置位置与腔道数对CRI的影响，细菌、真菌培养的结果。 结果 96例患者中有32例患者发生CRI 78次，CRI发生率为33.3%。两组年龄无统计学意义，是否接受血液过滤两组比较有差异。导管的位置与腔道数之间的差异均有统计学意义。 结论 老年CRI的发病率较高，置管时要慎重选择置管位置、尽量减少管腔数量、避免长时间置管，进行规范的无菌操作。 [关键词] 导管相关感染；重症监护室；血液过滤 [中图分类号] R181.3 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2011）35-32-02 Investigation on the Factors of Central Venous Catheter-related Infections in ICU Senile Patients XU Weifang Xianju County People’s Hospital in Zhejiang Province，Xianju 317300，China [Abstract] Objective To investigate the incidence of catheter-related infection（CRI） in ICU senile patients with central venous tube. Methods Ninty-six old patients in ICU from January 2008 to January 2011 were investigated. Observed incidence of CRI，the patient’s age，blood filtration effect on the CRI，and effects of catheter location, cavity number on the CRI，bacterial，fungal culture results. Results Incidence of CRI was 33.3%. Compared of two groups of patients with age，there was no difference，but accepting blood filter had an impact on CRI. Location and cavity catheter had statistically significant differences between the numbers. Conclusion Incidence of CRI is high，when a tube to carefully select the catheter position，try to reduce the number of channels and avoid a long tube，for specification of aseptic operation. [Key words] Catheter-related infections；Intensive care unit；Blood filtration 近年来，随着我国重症医学的不断进步，患者的中心静脉内置管率不断增加。中心静脉内置管的优点是可以使临床给药更加方便，但留置的导管也会引起物理性损伤、血栓及导管相关感染（catheter-related infection，CRI）等。一旦发生这些并发症，会大大增加患者的痛苦和经济负担。导管相关感染目前已经越来越引起临床的重视，及时预防及发现导管相关感染对患者具有重要意义[1]。老年患者是重症监护室患者中比较特殊的一群人，因年龄大、全身疾病较多、行动不便等原因出现重症感染几率大大增加。为进一步了解我院重症监护室接受中心静脉内置管的老年患者CRI的发病情况，对2008年1月～2011年1月于我院重症监护室住院的老年患者的CRI情况进行调查，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 2008年1月～2011年1月于我院重症监护室住院的老年患者共96例，其中男72例，女24例，平均年龄（81.23±6.12）岁。每位患者置入中心静脉导管1～6次，总计234次。中心导管留置部位包括右颈内静脉、左颈内静脉、右锁骨下静脉、左锁骨下静脉、右股静脉、左股静脉。导管留置平均（12.