针刺治疗脑梗死恢复期远期疗效及安全性探究-多中心随机对照.docVIP

针刺治疗脑梗死恢复期远期疗效及安全性探究:多中心随机对照[摘要]目的：探讨醒脑开窍针刺治疗脑梗死恢复期的远期疗效及安全性。方法：脑梗死恢复期患者234例，以SAS编码，随机分配到醒脑开窍针刺组和常规针刺组(简称醒脑组和常规组)。醒脑组116例，接受醒脑开窍针刺(每日1次，共4周)和西医常规治疗；常规组118例，接受常规针刺和西医常规治疗。随访6个月。主要指标：随访期末生存、治疗和复发情况。次要指标：随访期末神经功能评估，针刺过程中不良事件发生率。结果：6个月随访时醒脑组病死率(0.86％)、继续治疗率(36.21％)与常规组(1.69％、36.44％)差异无显著性意义(Y2=0.29，P=0.59；Y2=0.32，P＝0.57)，在降低复发率、改善神经功能方面醒脑组优于常规组(P0.05)。全部完成6个月随访，无失访病例，患者依从性好。纳入患者流程图见图1。 1.3　治疗方案 (1)西医基础治疗：2组均采用相同的基础治疗，包括降纤、抗血小板凝集、对症处理等。 (2)醒脑组：在西医治疗基础上施醒脑开窍针刺治疗。用华佗牌长40～75mm、直径0.32～0.38mm的毫针(苏州医疗用品厂生产)，每日1次，共治疗4周。 处方：主穴：内关、水沟、三阴交(患侧)，辅穴：患侧极泉、委中、尺泽；配穴：吞咽障碍加风池、翳风、完骨，手指握固加合谷(患侧)，语言不利加上廉泉