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银环蛇咬伤致心跳呼吸骤停救治及护理1例报告[关键词] 银环蛇咬伤；心跳呼吸骤停；救治与护理 [中图分类号]R473 [文献标识码]C [文章编号]1673-7210（2007）09（c）-062-02 2004年10月3日我院成功救治1例被银环蛇咬伤6 h致心跳呼吸骤停，经心、肺、脑复苏及应用特效抗银环蛇毒血清救治获得成功。现报道如下： 1 病例介绍 患者女性，68岁，晚间在田间劳作时被毒蛇咬伤，因伤口不大，疼痛不明显，未引起重视，伤后4 h视物模糊，眼睑下重，呼吸费力，四肢乏力，声音嘶哑，言语困难。6 h后送我院急诊，院前出现心跳、呼吸骤停，经急诊科抢救，实施心肺复苏术30 min后，心跳复苏，呼吸无复苏，请求麻醉科实施气管插管上呼吸机辅助呼吸。于2004年10月3日10:50收入外一科ICU病房。查体：患者深昏迷，双侧瞳孔等圆等大，直径4.00 mm，对光反射消失，口唇轻度发绀，双肺呼吸音清，未闻?音，心率120次/min，律齐，腹平软，肠鸣音正常，T 36℃， 左足背见针孔样蛇咬伤口，局部无明显肿胀。入院后继续使用呼吸机辅助呼吸，多功能监护仪监测血压、心率、动脉血氧饱和度，心电图，并给予脑复苏，采用持续亚低温疗法保护脑细胞，补液应用大剂量激素，纳洛酮，呼吸兴奋剂，脱水剂，抗银环蛇毒血清，营养脑神经及抗炎、镇静剂等对症支持治疗。病程第4天出现自主呼吸，但