长期应用卡维地洛治疗慢性心力衰竭76例临床观察.docVIP

长期应用卡维地洛治疗慢性心力衰竭76例临床观察[摘要]目的：探讨卡维地洛治疗慢性心力衰竭的长期疗效、安全性和依从性。方法：76例慢性心力衰竭患者随机分为治疗组40例、对照组36例。对照组采用心力衰竭的标准治疗（强心、利尿、扩张血管药和血管紧张素转换酶抑制剂）；治疗组在标准治疗的基础上加用卡维地洛。观察治疗1年，观察治疗前后心功能（NYHA分级）和超声心动图，评价左室收缩功能变化以及不良反应。结果：治疗组卡维地洛的平均治疗剂量为（28.6±3.1） mg/d，两组治疗前后心功能均得到改善。1年后治疗组左室舒张末期内径（LVEDD）明显减少[（57.49±4.61） mm比对照组（60.69±4.71） mm,P90 mmHg；④静息状态下心室率60/min；⑤超声心动图检测LVEF0.45。 1.1.2 排除标准①心脏瓣膜病和先天性心脏病引起的CHF；②限制型或肥厚性心肌病引起的CHF；③发病半年内的心肌梗死引起的CHF；④合并病窦综合征、房室传导阻滞；⑤合并慢性阻塞性肺部疾病和支气管哮喘病史；⑥有严重肝、肾功能损害；⑦合并糖尿病者。 1.2 治疗方法 76例患者随机分为两组，对照组36例，治疗组40例，患者年龄、性别、基础心脏病、心功能等在基线水平时两组之间比较无显著性差异。对照组采用CHF标准治疗：扩张血管药、利尿剂、ACEI和（或）洋地黄。治疗组采用CHF标准