新长城特困大学生基本情况调查表（2007年）大学编号.docVIP

新长城特困大学生基本情况调查表（2007年）大学编号： 姓 名 性 别 出生日期 民 族 政治面貌 身份证号# 学校名称 专 业 学 制 入学时间 年 月 通信地址 可暂不填 邮 编 可暂不填 宿舍电话# （请加区号）可暂不填 担任职务 可暂不填 E-mail 英语水平 计算机水平 家庭地址 省 市 县 乡（镇） 村 家庭邮编 家庭电话# （请加区号） 家庭 主要 成员 姓名 年龄 于本人关系 职业 年收入（元） 经济 贫困 原因 举要 # 签字： 年 月 日 高 中 学 校 意 见 # 签字（盖章）： 年 月 日 县 市 区 教 育 局 意 见 # 签字人（加盖公章）： 年 月 日 填表说明： 1、“#”为必填项； 2、班主任、学校意见主要是针对学生成绩、品行及家庭是否贫困情况； 3、将个人一寸照片粘贴照片处 4、提交新长城自强助学金申请书（1）申请理由；（2）描述自