室内环境对哮喘影响.pdf

中华哮喘杂志(电 ! 笙 !旦箜 鲞笙 塑 垒 兰!!!!!垦!!! ：垒 !! ． 综 述 ． 室内环境因素对支气管哮喘的影响 郑青 郭胤仕 骱一一一一～一～～一一一一一一～一～～～一一一一一～一一一一一～～～一呻_一一一一～墓一～一一‰一一一一一一～一～一一一一～一～～～一-m一一一一一一～墓一～_一一一一～一一咖～葶一_一一一一～～～一～～耋一一一一一～～一一～一一一一m一一一一一～～一． 【摘要】 支气管哮喘(简称哮喘)是一种 以嗜酸粒细胞浸润为主的慢性气道炎症性疾病 ，至今 已成 为呼吸系统最常见的慢性疾病之一 。近几十年来 ，哮喘的患病率在许多国家都呈现 出上升趋势，无论给 个人还是社会都带来了沉重的负担 。在人群 的遗传 因素基本保持不变的情况下 ，环境 因素被认为是哮 喘发病率升高的主要原因。随着社会的发展 ，现代人 的大部分时间都是在室内度过 的，因此室 内环境 因 素在哮喘发生发展中所起的作用 ，近年来受到广泛关注 。本文就近年来有关室 内环境与哮喘 间关系的 研究进行综述 ，以期为哮喘预 防和控制措施 的制定提供一些参考 。 【关键词】 哮喘 ；环境 因素 ；室内过敏原 ；室 内空气污染 支气管哮喘 (简称哮喘)是一种 以嗜酸粒细胞浸 哮喘的易感性 ，而环境因素则是哮喘的诱发因子 ，影 润为主的气道慢性炎症性疾病 ，这种炎症使易感者 响了哮喘的外在表型。在人群的遗传因素基本保持 对多种激发 因子具有气道高反应性 。哮喘的病因还 不变的情况下，环境 因素被认为是哮喘发病率不断 不十分清楚 ，大多认为是受遗传因素和环境 因素的 升高的最重要原 因。 双重影响。在人群的遗传因素基本保持不变的情况 哮喘的发病率在不同国家 、地域上有着显著差 下，环境因素被认为是哮喘发病率不断升高的最重 异 ：越是工业发达的国家和地区，哮喘的发病率就越 要原因。随着社会的发展 ，现代人 的大部分时间都 高 。在发展中国家 ，哮喘患者的增加可能与生活方 是在室 内度过的 ，因此室 内环境 因素在哮喘的发生 式及环境暴露的改变最有关联_l1]，这种发展进程常 发展 中可能起着更加重要 的作用 。本文就近年来有 被称为 “西方化 ”。哮喘卫生假说认为，儿童早期接 关室 内环境与哮喘发病关系的研究进行 了综述 。 触一些特定的感染会促进儿童免疫系统 的发展 ，通 一 、 环境因素与哮喘 过非变应性途径降低哮喘和其他变应性疾病的危险 在过去的几十年 中，全球哮喘发病率呈现 出上 性 。因此 ，在农村环境下 的较低哮喘患病率可能是 升趋势 ，至今 已成为呼吸系统最为常见的疾病之一 。 “成套”暴 露 因素共 同影响免疫系统发展 的结果。 哮喘是一种多因子起源疾病 ，遗传体质决定 了个体 “城市化”的进程导致 了许多变化 ，诸如饮食 因素 ，感 染模式的改变 ，家系的减小 ，减少 了微生物的接触 ， 作者单位 ：200127 上海 交通大学 医学 院附属仁 济医院呼吸科 增进了抗生素及免疫接种 的使用等 ]。 通信作者 ：郭胤仕 ，Email：guoyinshi@sohu．corn 能够引发哮喘发生的环境物质有很 多，包括各 ·56 · 主 堕 盘查 皇王 ! 生 旦笙 鲞箜 塑 垒 tronicEditi。)，Apil2011，Vo1