儿童注意缺陷多动障碍共患对立违抗性障碍的危险因素研究.pdf

北 京 大 学 学 报 （ 医 学 版 ） C)B?F/ )a Oc‘AFG BFAdc?+AWH（(c/W( +VAcFVc+ ）! d0M: %! F0: %! CIDK 8## ·8; · ·论著 · 儿童注意缺陷多动障碍共患对立违抗性障碍的 危险因素研究 刘! 津，王玉凤! （北京大学精神卫生研究所，北京! ###$% ） ［摘! 要］目的：探讨儿童注意缺陷多动障碍（’(’ ）共患对立违抗性障碍（)’’ ）的危险因素。方法：以符合美国 《精神障碍诊断与统计手册（第* 版）》（’+,-!）诊断标准，并按照性别、年龄及’(’ 亚型匹配的单纯’(’ 及 ’(’ 共患)’’ 儿童各*% 例为研究对象，由家长填写健康史、生活环境及家族史等。比较两组间在各变量上的差 异，以’(’ . )’’ 诊断为因变量，以两组间差异有统计学意义的变量作为自变量，用向后删除法作/0123425 回归 分析。结果：（ ）’(’ . )’’ 组与’(’ 组患儿相比，精神病阳性家族史（67 ! 87 ，# 9 # : #;$ ，$% 9 $: 6 ）、 父母长期冲突（8%7 ! 7 ，# 9 # : #%; ，$% 9 * : #*# ）、有持久而严厉的父母训导（;7 ! 8$7 ，# 9 # : #8 ，$% 9 8 : #6 ）的比例高；’(’ . )’’ 组患儿出生时缺氧= 青紫的比例低于’(’ 组（# ! 87 ，# 9 # : #;; ，$% 9 # : *6 ）。 （8 ）经两步筛选，保留在模型中的自变量有 个，即持久而严厉的父母训导（# 9 # : #;* ，$% 9 8 : $ ）。回归方程的灵 敏度为;%: ;7 ，特异度为$%: 7 ，总正确率为6$: 67 。结论：教育方式不当是’(’ 共患)’’ 的危险因素。父母 长期冲突和精神病阳性家族史也可能对’(’ 共患)’’ 产生影响。 ［关键词］注意力缺陷障碍伴多动；注意缺陷和破坏性行为障碍；危险因素；儿童 ?*8 : $! ! ［文献标识码］! ! ［文章编号］6 -6@（8## ）#%-#8;-#* ［中图分类号］ !#$ %’()*# )% ((+,(), -+%’( ./0+*’(1(/ -#)*-+* ’)2)*3- 4(. )00)#(),5 -+6 %,( -#)*-+* , ’.5-*+, /AB C2D ，EFG HI-JKD1 ! （AD3424I4K 0J ,KD4LM (KLM4N ，OKP2D1 BD2QKR324S ，TK2U2D1 ###$% ，VN2DL ） 789:!7;:! 3=+’(1+ ：W0 KXYM0RK R23P JL540R3 0J L44KD420D ZKJ2524 NSYKRL542Q24S Z230RZKR （’(’ ）50- [0R\2Z ]24N 0YY032420DLM ZKJ2LD4 Z230RZKR （)’’ ）2D 5N2MZRKD: +(.)-# ：OLRKD43 0J *% YIRK ’(’ . )’’ 5N2MZRKD ，LDZ *% YIRK ’(’ 5N2MZRKD （5R24KR2L 0J ’+,-!；1R0IY [L45NKZ \S 3KX ，L1K LDZ ’(’ 3I\4SYK3 ）]KRK L3PKZ 40 50[YMK4K L 3K4 0J 2DQK3421L420D ^IK3420DDL2RK3 2D5MIZ2D1 5N2MZ LDZ JL[2MS 2DJ0R[L- 420D ；JL[2MS N2340RS ；YRK1DLD5S ，ZKM2QKRS LDZ 2DJLD5S 50[YM25L420D3 ；YNS325LM ZKQKM0Y[KD4 LDZ 4K[YKRL- [KD4 ；LDZ YRKZ23Y032D1 JL540R3 LDZ YLRKD43 ’0R 4KL5NKR3 ’RK3Y0D3K3 40]LRZ 5N2MZRKD ’3 [23\KNLQ20R3: !+6 #?5(# ：OR0\L\2M242K3 0J Y3S5