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教室管理可行的策略1 引起注意: 當你要叫孩子做什麼事的時候，要確認他有沒有注意在聽、注意看? 把燈關掉起引他注意 重複給學生指導語 把複雜的指導語分成許多小步驟 跟孩子說話時眼光要接觸 把手放在學生的手臂上提醒他注意 學生座位的安排遠離有于擾性的刺激(最好是第一排中間，也就是遠離窗戶跟門或看不到其他同學的地方) 瞭解但是不要一直注意到學生身體移動的需求(例如:離開座位、咬鉛筆、閒蕩) 教室管理可行的策略2 盡量使用具體和視覺性的教材幫助學生注意手邊作業 給予明確的線索幫助孩子辨別重要的訊息(例如：跟他說「這個很重要喔」) 家庭作業條列明確，如果作業很多，要求學生分段完成，高度興趣與較沒興趣的作業交替出現 準備額外的鉛筆、課本、紙張以備不時之需 一堂課時間太長可以切成幾個時間較短的時間進行，使用其他視覺提示工具(圖卡、動畫) 、經常問問題…. 為了保持注意，鼓勵學生使用自我交談方式 教室管理可行的策略3 以正向的語詞說明班規 班規要簡單讓學生容易理解 不要超過五、六條，張貼在教室內容易看到的地方 每條班規要經過練習跟討論，讓注意力缺陷過動症的孩子透過角色扮演瞭解班規 遵守者給予增強，避免誤解，跟學生討論每日的作息，活動量大與活動量小的學習活動要交替出現 安排的工作要在時間內可以完成，完成一件工作後再開始新的一件，一件工作尚未完成時不要指派新的 當學生注意力持久時要稱讚他，讓學生清楚你對他的期待，不要任意改變你對他的期待，經常提供回饋，如果需要變更時刻表時要跟孩子討論 時間 應該完成的工作 完成情況 備註 馬上做 需提醒 爭吵不做 7:20 到教室準備點名 7:30 掃地倒垃圾及回收等 8:00前 交班上聯絡本給導師 8:00前 自己來吃早上的藥 8:20前 交藍色聯絡本給老師 12:35前 吃完午餐 12:40前 自己來吃中午的藥 12:45前 做完值日生工作 1:00前 倒廚餘及回收 3:00 掃地倒垃圾及回收 4:10前 抄完班上聯絡本 4:10前 自己來吃晚上的藥 4:30前 將作業單、講義等及聯絡本交到學習中心 結算 ?有　　個，?有　　個，?有　　個 ○○每天的工作檢核表 ◎　　年　　月　　日　星期　　 ◎做到請打?，有人提醒就去做打?，不做且與人爭吵打? 說明：?可得２點，?得１點，?則扣一點 * * * ADHD可能的發展過程 生理因素 遺傳/其他 額葉基底核異常 多巴胺/正腎上腺素失調 注意力不足 / 過動 環境因素 心理因素 家庭互動/升學壓力 缺乏自尊 憂鬱/攻擊 生理因素是主因，環境及心理因素會使症狀惡化、病程拉長、預後變壞 ADHD主要的困難與特徵 特徵 內容 反應抑制缺陷、衝動控制困難、延宕需求滿足的能力有所損害 因應情境要求來抑制對某事件的反應有困難。 行動前無法先停下來想一想。 無法等待。 當需要專心時卻無法控制分心。 躁動不安 出現過多與工作無關的活動或無法依情境要求來調節活動 持續注意力困難或對工作的持續度不足 如對所進行的活動或工作是不感興趣，注意力容易分散或中斷活動。 在沒人監督時，常無法完成例行性的工作。 ADHD主要的困難與特徵—與衝動有關 特徵 困難 工作記憶（working memory）有困難 導致忘記要做的事，無法在內心保留訊息以引導接下來的行動。 內在語言及遵守規則上發展遲緩 無法依循規則與指導，在依指示、規定、行事曆執行計畫，甚至依循內在的法律或道德原則行事等各方面都有所困難，無法使用內在語言來指導自己的行為。 情緒、動機及警覺的調節困難 較難抑制對事件的情緒反應，對無立即酬嘗或不具吸引力的工作難有內在動機，對於情境也常缺乏適當的警覺，以致無法對情境做出適當的反應。 工作上表現的變異性異於常人 不同時刻其工作上表現變異性大，無法維持穩定的生產力及準確度。 ADHD其他特徵 特徵 困難 主要的症狀在兒童早期發生 約3～6歲開始出現 症狀具有變異性 主要症狀在不同情境會有不同的表現：在以下的狀況表現較佳：一對一情境、做感興趣的事、立即酬賞、有人監督、較早的時間做事、跟父親在一起時。 病程相當漫長 在兒童期被診斷為ADHD者，有50％～80％在青少年仍符合診斷標準，有10％～65％持續到成人。 ADHD認知影響的研究 智力受損、視動協調能力較差、語言表達障礙、記憶力、組織能力、訊息處理能力，以及問題解決能力等能力上表現較差 智力發展低於一般同齡兒童的平均數7-15 短期記憶力明顯低落，導致他們無法同時遵從多個指示。 認知缺陷（cognitive deficits），會特別影響其注意力與執行功能、學習歷程的自動化、短期視覺記憶處理、以及抑制能力與反應 ADHD的學業影響 學業表現較正常兒童落後一年或一年以上的比例約在58-70﹪之間 不同程度的認知與學習障